颅底骨折的护理.ppt

颅底骨折的护理
第一页，编辑于星期三：二十二点 二十四分。
颅底骨折的护理
颅底骨折的分类，颅底的内面观、外面观
颅底骨折的临床表现
颅底骨折的护理
病情观察
平安护理
脑脊液漏的护理
心理护理
安康宣教
第二页，编辑于星期三：二十二点 二十四分。
颅底骨折的分类
颅脑损伤：头皮损伤 颅骨骨折 脑损伤
颅骨骨折：颅盖骨折 颅底骨折
颅底骨折：颅前窝骨折
颅中窝骨折
颅后窝骨折
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颅底内面观
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颅底外面观
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颅底骨折的临床表现
骨折部位
脑脊液漏
淤斑部位
可能累及的
脑神经
颅前窝骨折
鼻漏
眶周、球结膜下
（熊猫眼征）
嗅神经、视神经
颅中窝骨折
鼻漏、耳漏
乳突区
（Battle征）
面神经、听神经
颅后窝骨折
无
乳突部、咽后壁
少见
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颅底骨折的护理
主要护理诊断
有感染的危险 与脑脊液外漏有关
有受伤的危险 与脑损伤引起的意识障碍、视力障碍有关
潜在并发症：颅内高压、颅内低压
知识缺乏 缺乏疾病相关知识
焦虑/恐惧 与患者对骨折的恐惧、担忧预后有关
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颅底骨折的护理
1、病情观察
严密观察生命体征及意识瞳孔的变化，有无头痛呕吐
及时发现病情变化：颅内压增高或降低
正常成人颅内压为70~200mmH2O
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颅底骨折的护理
颅内压增高的表现
三主征
头痛、呕吐、视神经盘水肿
两慢一高
血压升高〔尤其收缩压升高〕
脉搏缓慢
呼吸深慢
瞳孔变化
双侧等大等圆→患侧散大→双侧散大且固定
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颅底骨折的护理
2、平安护理
对于躁动不安的患者，专人护理，适当约束患者防止受伤
对于有意识障碍的患者，予以床档保护
约束带应松紧适宜，以能放入1~2指为宜
每隔15-30分钟观察约束部位的末梢循环情况定时更换约束肢体。
每2小时活动肢体或放松一次，发现异常及时处理，必要时进展局部按摩，促进血液循环。
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