心肺复苏基本生命支持术.ppt

心肺复苏基本生命支持术
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概念
心肺复苏是指对未能预料或原因不明的心脏骤停、呼吸骤停患者使其恢复自主心跳与呼吸的抢救和治疗技术
是心脏骤停、呼吸骤停的急救现场措施，目的在于恢复心跳和自主呼吸，保证神志恢复
抢救无效称为猝死
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心脏骤停
成人常见原因：
心脏疾病（冠心病最多见）
创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血
小儿常见原因：
非心脏性，如气道梗阻、烟雾吸入、
溺水、感染，中毒等
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心脏骤停病理机制
心室纤颤（VF）
无脉室速
无脉电活动（PEA）
心室停搏
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心脏骤停判断
心脏机械活动突然停止
(心音消失，动脉搏动消失)
患者对刺激无反应
无自主呼吸或濒死喘息等
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时间就是生命
心搏骤停的严重后果以秒计算
● 10秒—意识丧失，突然倒地
● 30秒—全身抽搐
● 60秒—自主呼吸逐渐停止
● 3分钟—开始出现脑水肿
● 6分钟—开始出现脑细胞死亡
● 8分钟—“脑死亡”“植物状态”
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时间就是生命
复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关：
心搏骤停后CPR开始的时间 CPR成功率
1分钟内 ＞90％
4分钟内 60％
6分钟内 40％
8分钟内 20％
10分钟 0％
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识别
心肺复苏（CPR）（ABC→CAB）
胸部按压（C，compression）
开放气道（A，airway）
人工呼吸（B，breathing）

除颤
基础生命支持
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理由
绝大多数心跳骤停发生在成人，而在各年龄段的患者中，发现心脏骤停最高存活率者均为有目击的心脏骤停，且初始心律是室颤（VF）或无脉搏性室性心动过速（VT）。在这些患者中，基本生命支持的关键操作是胸外按压和早期除颤
在ABC程序中，当施救者开放气道以进行口对口呼吸、寻找防护装置或收集并装配通气设备的过程中，胸外按压往往会被延误。 更改为CAB程序，可以尽快开始胸外按压，同时能尽量缩短通气的延误
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大多数院外心脏骤停患者没有由任何旁观者进行心肺复苏。这可能是多种原因造成的，但其中一个障碍可能是ABC程序，该程序的第一步是施救者认为最困难的步骤，即开放气道并人工呼吸。假如先进行胸外按压，可能会鼓励更多的施救者立即开始实施心肺复苏
对于心脏病因导致的心脏骤停，单纯胸外按压心肺复苏或同时进行胸外按压和人工呼吸的心肺复苏的存活率相近。
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