心肺复苏术指南
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时间就是生命
心跳停止3秒钟 ----黑朦
心跳停止5-10秒钟----晕厥
心跳停止15秒钟 ----昏厥或抽搐
心跳停止45秒钟 ----瞳孔散大
心跳停止1-2分钟 ----瞳孔固定
心跳停止4-5分钟 ----大脑细胞不可逆损害
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争分夺秒
大量实践证明:
4分钟内进行复苏者,可能一半人被救活。
4--6分钟内进行复苏者,10%被救活。
超过6分钟存活率仅4%。
超过10分钟存活率几乎为0。
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心肺复苏
基础生命支持(BLS)
高级生命支持(ACLS)
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基础生命支持
识别
心肺复苏(CPR)
胸部按压(C,compression)
开放气道(A,airway)
人工呼吸(B,breathing)
除颤
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成人心肺复苏程序变化
一、C-A-B代替A-B-C
新:建议在通气之前开始胸外按压
旧:从开放气道开始,检查是否可正常呼吸, 然后进行2次人工呼吸后进行30次胸外按压,之后再进行2次人工呼吸
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理由
虽然尚无人体或动物医疗证据证明实施心肺复苏时先进行30次按压而不是2次通气可以提高存活率,但胸外按压可以产生血流,而且对院外成人心脏骤停的研究表明,如果旁观者尝试实施胸外按压,则存活率可提高,动物数据证明,延误或中断胸外按压会降低存活率,所以整个复苏过程中应尽可能避免延误和中断
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理由
胸外按压几乎可以立即开始,而确定头部位置并实现密封以进行口对口或面罩人工呼吸过程则需要一定时间
如果有两名施救者在场,可以减少开始按压的延误:第一名施救者开始胸外按压,第二名施救者开放气道并准备好在第一名施救者完成第一轮30次胸外按压后立即进行人工呼吸。
无论有一名还是多名施救者在场,从胸外按压开始心肺复苏都可以确保患者尽早得到这一关键处理
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成人心肺复苏程序变化
二、取消“看、听和感觉呼吸”
新:已取消程序中在开放气道后“看、听和感觉呼吸”以评估呼吸的环节。医务人员检查反应以发觉心脏骤停症状时会快速检查呼吸。在进行30次按压后,单人施救者开放患者的气道并进行2次人工呼吸
旧:“看、听和感觉呼吸”过去用于在开放气道后评估呼吸
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成人心肺复苏程序变化
三、胸外按压速率:每分钟至少100次
新:以每分钟至少100次按压的速率进行胸外按压较为合理
旧:以每分钟大约100次的速率按压
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