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死胎wps版 ppt课件.ppt


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文档列表 文档介绍
死胎〔死产〕相关研究进展
*
天津市中心妇产科医院
. 天津
*
内 容
*
定义
死胎:孕20周后的胎儿宫内死亡
死产:胎儿在分娩过程中死亡,是死胎的一种
WHO认为死产常发生于分娩前12h,很大可能原因是宫内缺氧,不包括严重先天畸形。
*
发生率
美国
中国:缺乏权威的公开统计数据
年份
2002
2004
2012
1999—至今
20-27周
≥28周
发生率




-
*
包括婴儿猝死和未发育成熟胎儿的围产期死亡;
与美国新生儿死亡率相近
发生率
发达国家
发展中国家
P
死胎发生率



产前死胎发生率

14/1000

死产发生率



剖宫产率
%
%

产检次数≥4次
%
%

专业护理人员(skilled attendant)
%
%

Robert L, Acta Obstetricia et Gynecologica ,2007
*
死胎的大致原因
胎盘因素
产科并发症
胎儿发育异常或遗传性疾病
感染
母体并发症
脐带发育异常
高血压相关疾病
*
死胎的高危因素
母体因素
母体并发症
糖尿病、系统性红斑狼疮、高血压、先兆子痫或子痫
母体基础疾病
肾脏疾病、甲状腺疾病、镰状细胞贫血等
高龄妊娠
35-40岁,大于40岁
感染
微小病毒B19、梅毒、革兰氏阴性细菌感染等
不良生活习惯
吸烟、酗酒、吸毒、药物依赖等
*
胎儿因素
胎儿宫内生长发育受限(尤其体重<)
先天畸形(15-20%)
染色体异常(8-13%)
产程延长或产程阻滞导致的缺氧、感染或胎儿损伤
多胎妊娠(死胎发生率为单胎的4倍)
胎盘脐带因素
胎盘早剥
胎盘梗死灶
胎盘肿瘤
脐带真结节
*
发达国家
发展中国家
先天畸形和染色体核型异常
胎儿生长受限和胎盘异常
内科疾病:如糖尿病、系统性红斑狼疮、肾脏疾病、甲状腺疾病和妊娠期胆汁淤积症
高血压疾病和子痫前期
感染:如人类细小病毒B19,梅毒,链球菌和李斯特菌感染
抽烟
多胎妊娠
分娩期停滞或延长相关的窒息,感染和产伤
感染,特别是梅毒和革兰阴性感染
高血压疾病及子痫前期和子痫并发症
先天异常
营养状况差
疟疾
镰状细胞疾病
死胎的高危因素
*
产检次数≥4次比率每增加1%,产前死胎比率下降
产检次数≥4次比率每增加1%,产前死胎比率下降
产检次数≥4次比率每增加1%,死产比率下降
产检次数与死胎的关系
Robert L, Acta Obstetricia et Gynecologica ,2007
*

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  • 时间2021-10-15
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