先天性心脏病经导介入治疗指南于波院长.ppt

先天性心脏病经导管介入治疗  指南及专家共识
哈医大二院心内科
于 波
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2020/11/3
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概述
%～%，我国每年新出生的先心病患儿达15万左右, 外科救治达3～4万，内科介入治疗达2～3万。为规范先心病介入治疗，2004年制定了先天性心脏病经导管介入治疗指南，不久前中国心血管医师协会组织起草了常见先天性心脏病介入治疗的专家共识。
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先心病介入性治疗技术种类
扩张术类
房间隔造口术
瓣膜成形术
血管成形术
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先心病介入性治疗技术种类
封堵术类
动脉导管未闭（PDA）封堵术
房间隔缺损（ASD）封堵术
室间隔缺损（VSD）封堵术
冠状动脉瘘（CAF）堵闭术
复杂紫绀型先心伴侧支血管封堵术
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球囊房间隔造口术
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球囊房间隔造口术
1966年Rashkind和Miller首先将此应用于临床并收到满意效果；
种类：球囊房间隔造口术（BAS）、微型刀房隔切开术及房间隔球囊成形术。
适应证：TGA、肺动脉瓣闭锁、三尖瓣闭锁等严重缺氧的先心病。造口达到缓解紫绀及缺氧、争取手术时机的目的。
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球囊房间隔造口术
该术式最常应用于新生儿期，尤其2周以内婴儿。
治疗目的
增加动脉血氧饱和度。
缓解右房高压,改善右心功能不全及体循环淤血。
缓解左房高压,改善肺循环淤血
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瓣膜成型术
20世纪中期开始介入性瓣膜切开；
Kan应用不易变形的球囊导管进行肺动脉瓣狭窄的球囊扩张；
主动脉瓣狭窄的球囊扩张；
近年来开展了二尖瓣球囊扩张术。
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血管成形术
肺动静脉狭窄
体动脉狭窄
主动脉缩窄
Senning和Mustard术后心内挡板狭窄
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肺动脉瓣狭窄
介入治疗
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