新生儿缺氧缺血性脑病 hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE hypoxic-ischemic brain damage, HIBD
2020/11/4
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缺氧：围产期窒息，呼吸暂停，呼吸衰竭
缺血：心跳停止，周围循环衰竭，心力衰竭
病因
2020/11/4
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发病机制
缺氧缺血直接引起的损害
再灌流引起的损害
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1. 脑血流变化： 缺氧：血流重分配，脑血管扩张，血流增加 加重：血压波动，脑血流量减少，脑缺血
2. 脑水肿：细胞毒性水肿、血管源性水肿
3. 脑代谢变化： （1）无氧代谢：脑细胞变性、坏死 （2）氧自由基损伤：细胞膜裂解、坏死 （3）钙内流：细胞信息传递，能量代谢紊乱,死亡 （4）兴奋性神经递质：释放、细胞坏死
4. 小脑出血：早产儿多见、抑制症状
5. 脑室周围－脑室内出血（IVH）：早产儿多见
发病机理
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临床表现
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1. 病史：窒息缺氧史
：头颅B超、CT、MR
诊 断
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新生儿颅内出血 (Intracranial hemorrhage)
2020/11/4
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新生儿颅内出血 (intracranial hemorrhage)
新生儿颅内出血主要因缺氧或产伤引起,是新生儿早期的重要疾病与死亡原因
2020/11/4
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1. 缺氧：早产儿多见
：足月儿多见
：快速扩容，高血钠、 血压波动、机械通气
病 因
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