新型农村合作医疗统筹补偿方案.doc

新型农村合作医疗统筹补偿方案
新型农村合作医疗统筹补偿方案
新型农村合作医疗统筹补偿方案
新型农村合作医疗201４年度统筹补偿方案
一、门诊补偿政策
１、农民个人家庭账户人均4０元。门诊统筹人均1５元，门诊统筹补偿不设起付线，补偿比例60％,年度个人门诊统筹封顶线８０元，可在家庭成员间调剂使用。
2、参合农民在乡、村两级定点医疗机构门诊就医一律免收一般诊疗费。非参合农民门诊就医一般诊疗费按上级有关文件规定收取（豫政办[20１3]8０号文件）。一般诊疗费项目包括门诊挂号费、门诊诊查费、注射费(含肌肉注射、静脉注射、皮下输液、静脉输液、小儿头皮静脉输液所必须的注射器和一次性输液器）和药事服务等项目费用。在一般诊疗费之外,卫生机构不得再加收续瓶费、躺椅费、留观床位费、降温取暖费等其他任何费用。
二、住院补偿政策
（一)基本补偿政策
1。市内住院就医补偿政策　
医疗机
构级别
起付线
(元）
纳入补偿范围的
住院医疗费用
补偿比
例(％）
乡级
1００
90
县级
Ⅰ类
３00
300元〈医疗费用≤１500部分
60
医疗费用>１５00部分
80
Ⅱ类
500
500元<医疗费用≤2000部分
６0
医疗费用>2000部分
80
市级
Ⅰ类
7００
７０0元＜医疗费用≤3０0０部分
５０
医疗费用＞３000部分
70
Ⅱ类
10００
1000元＜医疗费用≤4０00部分
5０
医疗费用>4000部分
７０
驻洛
省级
2０00
２０００元〈医疗费用≤7000部分
45
医疗费用＞７００0部分
６5
新型农村合作医疗统筹补偿方案
新型农村合作医疗统筹补偿方案
新型农村合作医疗统筹补偿方案
省外
2000
２000元<医疗费用≤７000部分
45
医疗费用＞7000部分
65

医疗机
构级别
起付线
（元)
纳入补偿范围的
住院医疗费用
补偿比
例（％)
乡级
20０
2０0元〈医疗费用≤8００部分
70
医疗费用＞80０元部分
90
县级
５00
５00元＜医疗费用≤2００0部分
60
医疗费用＞２000部分
８０
市级
Ⅰ类
700
7０0元<医疗费用≤３00０部分
50
医疗费用＞３000部分
7０
Ⅱ类
10０0
1000元＜医疗费用≤4０00部分
50
医疗费用〉４000部分
70
省级
Ⅰ类
1０0０
１00０元＜医疗费用≤4000部分
4５
医疗费用〉4０00部分
65
Ⅱ类
２00０
20００元＜医疗费用≤７000部分
４5
医疗费用＞7０00部分
65
省外
2000
2００0元＜医疗费用≤70００部分
４5
医疗费用>７000部分
6５
3．参合人员年度内在同级别医疗机构第二次及其以后住院,起付线降为相应级别医疗机构起付线的5０％;14周岁以下（含1４周岁）儿童住院，补偿起付线在规定的同级定点医疗机构补偿起付线基础上降低５0％；参合人员在县级及以上中医院住院治疗，补偿起付线在规定的同级医疗机构补偿起付线基础上降低100元。对符合条件享受两项及以上起付线优惠政策的参合人员，只能享受