偏瘫康复治疗(精）.ppt

偏瘫康复治疗概述康复医学科谢涛一、概述?偏瘫是由于脑部疾患如脑卒中、脑外伤、脑肿瘤等导致的,以一侧肢体随意运动不全或完全丧失为主要临床表现的综合征。?康复:综合协调地运用各种措施,改善和减轻伤病残者的生理、心理和社会功能障碍, 使其回归家庭、回归社会。康复医学的概述?相对于临床医学主要强调功能的恢复,而不是疾病本身的病理生理改变。?治疗目的更侧重于提高患者的实际社会生活活动能力,而不是消除疾病本身。?治疗手段不仅限于药物或手术,更拓展为整个体系,还包括手法、器械仪器、矫形器、辅助具、心理干预、环境改造等。大脑及脑血管脑梗死的发病机制二、障碍学?障碍学是在临床医学对疾病研究的基础上, 对障碍本身进行的研究,是康复医学的核心内容。相对于功能而言。?偏瘫患者在三个层次上的障碍社会性障碍功能形态障碍能力障碍疾病偏瘫的障碍与合并症?基本功能障碍:运动、感觉功能障碍、失语、失用、失认等。?原发合并症:视野缺损、继续癫痫等。?继发合并症:全身(体位性低血压、感染、体力低下等)和局部合并症(关节挛缩、肌肉废用性萎缩、骨质疏松、异位骨化、压疮、静脉血栓、浮肿等)。卧床并发症? 长期卧床或制动的不良反应肌肉系统(最显著、最早) ?1、肌肉萎缩长时间绝对卧床, 2个月肌容积减少一半,制动后 5-7 天肌肉重量下降最明显。 6周后电镜下见肌纤维变性,脂肪和纤维组织增加,残存肌纤维横断面减少 42% 。?2、肌力下降有的研究表明,大约每周减少 10%--15% ,每日减少 1%--3% ,3—5 周后降至 50% 。?3、固定和废用使肌肉易疲劳性增加