临床流行病学2.ppt

第二章疾病的分布Chapter 2 Distribution of Disease
xulinyong
一、概述
疾病分布的定义
研究疾病分布的意义
定义:流行病学研究通过观察疾病在人群中的发生、发展和消退的表现,描述疾病在不同时间、不同地区和不同人群中的频率与分布的现象,即疾病的分布。
1、观察性研究 2、人群现象
3、频率指标 4、三间分布
意义:
阐明疾病的流行规律
为病因研究提供线索
流行病学诊断和鉴别诊断
指导疾病的预防措施
疾病分布的研究
是流行病学研究的起点和基础
掌握成为分母的人群
掌握成为分子的患者
指标化
第一节疾病频率的测量指标
一、率和比
(一)率(rate)
(二)比(ratio)
(三)比例(proportion)
P=a/(a+b)
二、发病指标
(一)发病率(incidence rate) :表示在一定期间内一定人群中某病新病例出现的频率。
k=100%,1000/千,或10000/万……
注意:1、发病时间 2、观察时间
3、暴露人口数 4、新发病例数
应用:
描述疾病的分布,反映疾病发生的频率
通过比较不同人群的发病率来探讨发病因素,提出病因假说
评价防治措施的效果
罹患率=[观察期内的新病例数/同期的暴露人口数]*K K=100%或1000‰
应用:
常用来衡量人群中在较短时间内新发病例的频率。观察时间可用日、周、旬、月为单位,常用于疾病流行或爆发事件病因的调查。
((二)罹患率(attack rate)
(三)患病率(prevalence rate)
应用:
表示病程较长的慢性病的发生或流行情况。
可为医疗设施规划,卫生设施及人力的需要量,医疗质量的评估和医疗费用的投入提供科学的依据。
患病率与发病率、病程的关系
当发病率和病程在相当时间内保持稳定时,患病率( p ) = 发病率(I) x 病程(D)