特效解毒药.ppt

特效解毒药
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特效解毒药
非特异性解毒药：又称一般解毒药，指用以阻止毒物继续被吸收和促进其排出的药物，如吸附药、泻药、利尿药。仅用作解毒的辅助治疗。
特异性解毒药：特异性地对抗或阻断毒物或药物的效应，而其本身不具有与毒物相反的效应。
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金属络合剂
依地酸钙钠：对铅中毒有特效，对汞和砷无效。
巯基络合物：主要用于砷、汞中毒。主要药物有二巯丙醇、二巯丙磺钠、二巯丁二钠、青霉胺。
去铁胺：主要用于急性铁中毒。
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胆碱酯酶复活剂
碘解磷定
氯解磷定
双复磷
双解磷
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其他
高铁血红蛋白还原剂：亚甲蓝，用于亚硝酸盐中毒、含芳香胺的药物中毒、氰化物中毒。禁忌皮下或肌肉注射。
氰化物解毒剂：亚硝酸钠、硫代硫酸钠，一般联合使用。
有机氟中毒：乙酰胺。
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中毒病治疗基于以下 5 原则：
Initial examination
Immediate life-saving measures
Prevention of further absorption
Supportive and symptomatic treatment
Specific antidotes
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特殊解毒药（Specific antidotes）
一、金属络合剂
二、胆碱酯酶复活剂
三、高铁血红蛋白还原剂
四、氰化物解毒剂
五、氟化物解毒剂
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一、金属络合剂
1、依地酸钙钠（ EDTA Ca-Na2）
属氨羧络合剂，与多种2或3价重金属离子络合成无活性可溶性环状物，由尿排出。
与铅络合最好，其他较差，对汞、金和砷无效。
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应用：
铅中毒（无机铅特效），此外锌、镉、锰、铜中毒等
不良反应：
肾脏毒性，各种肾病和肾毒性金属中毒慎用。
Dogs & Cats:
皮下注射（SC）：25mg/
连续用药2天，不能超过5天
Food Animals:
静脉注射（IV）：马、牛 3-6g/次，猪、羊1-2g/次，2次/天，连用4天
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2、 二巯丙醇（ Dimercaprol ）
属巯基络合剂，由于有时形成的复合物重新解离为
金属，必须反复给予足够剂量。
竞争性解毒剂，预防金属与酶的巯基结合。
对急性金属中毒有效（1-2h内），超6h作用减弱。
不良反应：
多数为暂时性的（ transient ）
对肝、肾有损害作用；肌注疼痛
过量引起呕吐、震颤、昏迷及死亡，
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