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质控指标意义
质控指标意义
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都江堰市第二人民医院
重症医学质量监测指标

　 　
　 　 　 　 　 　 ＩＣU 制
　　　　 　 20１1—01-18
　 　 　
　　
　 　
重症医学（ICU）质量监测指标
（一）ICU-1　非预期的24/4８小时重返重症医学科率（％）
　　 　设置理由：通过对转出ICＵ患者单位时间内重返ICU的统计，来
　 　 　 衡量医疗质量.
　 对象选择：所有自ICU转到其他病房的患者
指标类型：过程指标
　计算方法：ICU非预期的２4／４8小时重返重症医学科率＝单位时间内２4/48小时重返IＣU的例数/单位时间内ICU转出患者总数ⅹ100　。
　 　 　
（二)IＣU－２ 呼吸机相关性肺炎(ＶAP）预防率(%)
设置理由：通过对ＩCU中，接受呼吸机治疗的患者,无禁忌症者，应提高床头至30度或更大，有助于防止和降低发生院内获得性肺炎于压疮,溃疡的风险。
　 　 　对象选择： ICU所有使用呼吸机的患者
　指标类型：过程指标
　 　计算方法：呼吸机相关性肺炎(VＡＰ）预防率=使用呼吸机者抬高头部大于30度的日数（每天两次)／使用呼吸机总日数ⅹ1000

(三)ICU—3　呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率设置理由
设置理由：通过在IＣＵ中,接受呼吸机治疗的患者，发生呼吸机相关性肺炎
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的统计来反应所在科室的医疗护理质量。
　　 对象选择: ICU所有使用呼吸机的患者
指标类型：结果指标
　　 计算方法：呼吸机相关性肺炎(VＡP）发生率=单位时间内ICU呼吸机相关性肺炎的例数/单位时间内ICU所有患者使用呼吸机的总日数ⅹ1000
(四）ICU－4 中心静脉导管相关性血流性感染率
　 　设置理由：通过对ICＵ患者,中心静脉置管发生感染率的监测，并根据监测结果不断改进相关措施，降低感染的发生率。
对象选择：IＣU所有使用中心静脉置管的患者
　 　 指标类型：结果指标
（五)ICU—５留置导尿管相关泌尿系感染率
　　 设置理由：通过对ICU患者置导尿管相关泌尿系感染率的统计，来了解医疗护理质量，改进护理措施，不断降低留置导尿管相关泌尿系感染率.
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对象选择： IＣU所有留置导尿管的患者
指标类型:结果指标
计算方法：ICU留置导尿管相关泌尿系感染率=ICU留置尿管相关泌尿系感染的例数／ICU所有患者留置尿管的总日数ⅹ1000
（六)ICU-6重症患者死亡率
　设置理由：通过对ICU患者死亡率的统