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三基有效培训教案心肺复苏
心肺复苏的概念？（Cardiac Pulmonary Resuscitation CPCR）
病人突然发生心跳、呼吸停止，在4-8分钟内建立基础生命支持，保证人体重要脏器的血氧供应，直至建立高级生命支持或自身心跳恢复为止的抢救过程。终极目标是脑功能复苏。
心跳停止4分钟进行CPR-BLS，且8分钟CPR-ALS，病人生存率可达43%
4-6分钟又称安全时限
心肺复苏发展史
“救自缢死…上下安被卧之，一人以手按据胸上，数动之…”—张仲景·金匮要略
“塞两鼻孔，以芦管内其口中至咽，令人嘘之。”
圣经故事，先知伊莱贾“抱着孩子到自己的床上并向上帝祈祷， 然后他舒展了孩子三次，上帝倾听了到伊莱贾的声音，孩子的灵魂再进入，他复活了”
1946：小儿麻痹症爆发，麻醉学者家James Elam首次将“口对口”人工呼吸应用于患儿
1947：心外科医生Claude S. Beck首次用电极除颤成功
1960：JAMA，Safar、Jude、Kouwenhoven，胸外按压成活
1961：Safar，BLS+ALS+PLS
1966：美国红十字会，规范化训练和标准化CPR
1992美国心脏学会公布了第一篇心肺复苏指南
基本生命支持（BLS）——ABC
A开放气道、B人工通气、C心脏按压
（突出气道及通气）
高级生命支持（ACLS）
D除颤、E心电图、F液体
《2000国际心肺复苏指南》：
心肺复苏的里程碑
经历2005版、2010版更新
50年后心肺复苏面临挑战
心跳骤停的常见原因
一、原发心脏骤停
1、心脏缺氧及代谢性酸中毒（冠心病、心肌梗塞）
2、心律失常：室速、三度传导阻滞（爆发性心肌炎）
3、 心排血量减少：心肌病、心肌炎
4、机械及手术刺激迷走神经（胆心反射、眼心反射）
心跳骤停的常见原因
一、原发心脏骤停
5、高血钾（误服钾100ml，【K】L）
6、低温（小于26度）
7、过敏性休克（青霉素）
8、药物中毒（误服100倍剂量地高辛！）
9、急性失血50%（主动脉夹层破裂，严重创伤）
心跳骤停的常见原因
二、原发呼吸停止
1、上气道阻塞（急性喉炎，气道异物）
2、呼吸中枢抑制（中深度镇静、脑出血）
3、中毒（有机磷、CO、H2S）