盐酸米诺环素软膏辅助治疗逆行性牙髓炎的临床疗效.docx

盐酸米诺环素软膏辅助治疗逆行性牙髓炎的临床疗效
 
   
 
 
 
 
 
 
 
     
 
 
 
 
 
【摘要】：目的 观察分析逆行性牙髓炎采用盐酸米诺环素软膏联合牙周牙髓综合疗法治疗的临床疗效。方法 选择我院2017年9月-2019年8月收治的80例逆行性牙髓炎患者为研究对象，随机分为研究组和对照组，各有40例患者。对照组行常规牙周牙髓综合疗法治疗, 研究组在对照组基础上联合盐酸米诺环素软膏治疗。比较两组患者治疗前后牙齿叩痛及松动度评分；检测并比较治疗前后两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-2(IL-2)水平。结果 两组患者治疗后牙齿叩痛及松动度评分均明显降低，差异有统计学意义（P<）。研究组治疗后牙齿叩痛及松动度评分较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<）。与治疗前比较，两组治疗后IL-2以及TNF-α等炎症因子水平均明显降低，差异有统计学意义（P<）。研究组治疗后上述炎症因子水平降低较对照组更加显著，差异有统计学意义（P<）。结论 应用盐酸米诺环素软膏联合牙周牙髓综合疗法治疗逆行性牙髓炎效果显著，能快速改善患牙疼痛、松动症状，值得临床推广应用。
【关键词】：逆行性牙髓炎；米诺环素；疼痛症状；炎症反应
逆行性牙髓炎的感染来源是从根尖孔进入牙髓腔，因此逆行性牙髓炎患牙的牙冠大多完好，且其患牙常伴有重度牙周病[1]。本文观察分析了逆行性牙髓炎采用盐酸米诺环素软膏联合牙周牙髓综合疗法治疗的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
选择我院2017年9月-2019年8月收治的80例逆行性牙髓炎患者为研究对象，随机分为研究组和对照组，各有40例患者。其中，研究组男24例，女16例，年龄28-81岁，平均年龄（±）岁。对照组男23例，女17例，年龄29-80岁，平均年龄（±）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞）。
对照组均行常规牙周牙髓综合疗法治疗。常规局麻后行开髓、拔髓处理，测量牙体长度和病变深度，准备适当的根管，%的次氯酸钠和17%的乙二胺四乙酸交替冲洗后吹干，使用常规Ca(OH)2封1周，填充根管后可视情况开展塑化治疗。后行常规牙周治疗，根管治疗结束后给予患牙彻底清洁，视病变程度开展根面平整术，袋内冲洗上药。治疗期间嘱咐患者30 d复查一次，视情况行龈下刮治。基础牙周治疗和根管治疗结束后检查炎症情况，根据牙周袋深度开展牙周手术，患牙出现松动时进行结扎固定。视患牙咬合情况开展不同程度的调颌治疗，平衡患牙咬合面，指导患者纠正不良咀嚼习惯。研究组在对照组基础上辅以盐
酸米诺环素软膏，于牙周袋内注入治疗，每7天1次，共治疗4次，为期30 d。
①比较两组患者治疗前后牙齿叩痛及松动度评分。叩痛评分总分0~3分，得分越高表示叩痛越严重；松动度评分总分0~3分，得分越高表示松动越严重。②比较两组患者治疗前后TNF-α及IL-2水平。
，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<，为差异有统计学意义。
2 结果