前列腺增生与前列腺癌磁共振诊断与波谱分析
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前列腺解剖
前列腺
前列腺紧邻膀胱下缘，呈圆形或横置椭圆形均匀软组织密度影，边缘光整，径线随年龄而增大
年轻人，前列腺平均上下径、横径和前后径分别为、和
老年人分别为、和
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前列腺的解剖
由纤维、肌肉和腺体组织构成的腺体
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前列腺
T1WI： 均匀中等信号
不能显示正常分区
可区分前列腺实质与周围脂肪和静脉丛
T2WI： 前纤维肌肉基质呈低信号
周围区呈高信号
薄层低信号带代表解剖包膜
移行区和中央区信号较周围区低
正常MRI表现
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静脉丛
神经血管束
正常前列腺T1WI
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低信号纤维肌肉基质
周围血管
正常前列腺T2WI
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前列腺磁共振波谱
前列腺组织内含有高浓度的枸橼酸盐〔citrate, Cit〕，为腺体组织产生和分泌
胆碱〔choline, Cho〕及肌酸〔creatine, Cre〕，其中前者与细胞膜的合成与降解有关，而后者参与能量代谢
周围带的Cit波峰最高，波峰〔Cho+Cre〕/Cit的比值约为60%左右，且随年龄增长无明显改变
中央腺体的Cit含量较低，但其波峰不应低于Cho。随年龄增长，Cit波峰由于腺体增生而增高
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正常前列腺的MRS
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前列腺MRS异常
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