危重患者抢救技术、护理应急预案.ppt

危重患者抢救技术、护理应急预案
第一页，共96页。
培训内容
危重患者的护理工作流
危重患者抢救技术标准
危重患者护理应急预案
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危重患者的护理工作流程
危重病人
置于抢救室
心跳呼吸骤停
安置适宜卧位，测量生命体征
尸体料理
电话联系殡仪馆
通知本科医护人员
CPR
根据病情需要给予适当的处理:吸氧、吸痰、心电监护
死亡
ICU
迅速建立静脉通道，遵医嘱准确给药
制定护理计划,解决病人现存或潜在护理问题
严密观察病人病情变化,有异常及时通知医师
配合医师做好抢救工作
及时做好护理记录
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1. 氧气吸入技术〔中心供氧装置〕
2. 经鼻／口腔吸痰技术
3. 徒手心肺复苏技术
4. 洗胃技术
6. 床边心电监护仪使用技术
7. 中心静脉压测定
8. 输液泵/微量注射泵使用
9. 气道内吸引
10. 胸外心脏非同步直流电除颤〔成年人〕
危重患者抢救技术标准〔目录〕
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氧气吸入技术〔中心供氧装置〕
一、评估和观察要点
〔一〕评估患者的病情、意识、呼吸状况、合作程度及缺氧程度。
〔二〕评估鼻腔状况：有无鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物阻塞等。
〔三〕动态评估氧疗效果。
二、操作要点
〔一〕核对医嘱，选择适合的吸氧方式。
〔二〕正确安装氧气装置，管道或面罩连接密。
〔三〕根据医嘱调节氧流量。
〔四〕用氧的过程中密切观察患者呼吸、神志、氧饱和度及缺氧程度改善情况等。
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三、指导要点
〔一〕向患者解释用氧目的，以取得合作。
〔二〕告知患者或家属勿擅自调节氧流量，注意用氧平安。
〔三〕根据用氧方式，指导有效呼吸。
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四、本卷须知
〔一〕保持呼吸道通畅，注意气道湿化。
〔二〕保持吸氧管路通畅，无打折、分泌物堵塞或扭曲。
〔三〕面罩吸氧时，检查面部、耳廓皮肤受压情况。
〔四〕吸氧时先调节好氧流量再与患者连接，停氧时先取下鼻导管或面罩，再关闭氧气流量表。
〔五〕注意用氧平安，尤其是使用氧气筒给氧时注意防火、防油、防热、防震。
〔六〕新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间。
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经鼻／口腔吸痰技术
一、评估和观察要点
〔一〕评估患者病情、意识、生命体征、合作程度、双肺呼吸音、口腔及鼻腔有无损伤。
〔二〕评估痰液的性质、量及颜色。
〔三〕评估呼吸机参数设置、负压吸引装置、操作环境及用物准备情况。
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二、操作要点
〔一〕连接吸引器，调节负压〔—／C㎡〕。
〔二〕检查患者口腔，取下活动义齿。
〔三〕连接吸痰管，润滑冲洗吸痰管前端。
〔四〕一手返折吸痰管末端，另一手〔戴手套或持钳〕夹住吸痰管前1／3，将吸痰管插入口咽部，然后放松吸痰管末端、边旋转，边上提吸痰管进展吸痰，吸痰管退出后应用生理盐水冲洗，以免堵塞。
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〔五〕口腔吸痰困难时，可由鼻腔插管到咽部、气管，将分泌物吸尽；为昏迷患者吸痰时可使用压舌板或口咽气道，帮助其张口，吸痰方法同清醒患者，吸痰毕取下压舌板和口咽气道。对有颅底骨折或鼻中隔偏曲的患者不宜从鼻腔吸引。
〔六〕吸痰完毕，用生理盐水将负压吸引管冲洗
干净，清洁患者口鼻，将病人取舒适体位。
〔七〕整理用物、洗手。
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