高血压病人的护理 ppt课件.ppt

原发性高血压的护理
心内科
概述
病因
临床表现
实验室检查
诊断要点
治疗
护理
目录
一、概述
原发性高血压：指原因未明，以血压升高为主要表现的临床综合征。
继发性高血压：由明确而独立的疾病引起的血压升高。
高血压诊断标准：
非药物状态下，SBP≥140mmHg和〔或〕DBP≥90mmHg。
SBP(mmHg) DBP(mmHg)
理想血压 <120 <80
正常血压 <130 <85
正常高值 130-139 85-89
1级高血压 140-159 90-99
2级高血压 160-179 100-109
3级高血压 180 110
单纯收缩 期高血压 140 <90
血压水平的定义和分类
血压波动
季节性波动：冬天血压往往比夏天高
昼夜波动：“两峰一谷〞
受外因的影响
二、病因
高血压发病的环境因素：
饮食：
高盐、高脂、高蛋白、低钙、低钾
饮酒
精神应激：
紧张、焦虑
环境噪音
视觉刺激
其他：肥胖、避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
高血压=遗传(40%)+环境(60%)
三、临床表现——病症
1)无病症，体检发现血压升高
2)常见病症：
头痛、头晕、头胀、颈项板紧、疲劳、心悸、耳鸣
视物模糊，鼻出血
3)以心、脑、肾并发症为首发
三、临床表现——恶性或急进性高血压
起病急，进展迅速
DBP持续≥ 130mmHg
头痛，视物模糊，眼底出血、渗出和视乳头水肿
肾损害突出：蛋白尿、血尿、管型尿
预后差：常死于肾衰、脑卒中、心力衰竭
临床表现——并发症
1、高血压危象
2、高血压脑病
3、脑血管疾病
4、心力衰竭
5、慢性肾衰竭
6、主动脉夹层
三、临床表现——并发症
高血压危象
表现：
血压显著上升：SBP突然升高为主，DBP也可升高
头痛、烦躁、眩晕、恶心、心悸、气急、视物模糊等
伴有动脉痉挛累及靶器官缺血病症
每次发作历时短暂，持续几分钟或数小时，偶可达数日，易复发。