影像医学及核医学硕士毕业答辩.ppt

影像医学及核医学硕士毕业辩论
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第一局部 IVIM-DWI和DCE-MRI在食管癌早期病变诊断中的初步研究
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&研究背景和目的
&研究材料和方法
&实验结果
&讨论
&结论
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研究背景
食管癌是常见的消化道恶性肿瘤，我国食管癌以鳞癌为主。
早期病变隐匿、恶性程度高、开展快等特点
传统的医学影像学检查仅从形态学分析食管病变
及早准确的诊断病变是影像学检查所面临的一项挑战
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研究目的
探讨双指数模型扩散加权成像〔IVIM-DWI〕和动态增强〔DCE-MRI〕定量成像技术在早期食管癌诊断中的应用价值
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研究对象和方法
搜集我院30例2021年－2021年的食管癌患者，经病理已经证实为食管癌早期
病理组织改变均局限在黏膜层和黏膜下层，病变直径10mm以上
受试者检查前三个月内无食管急慢性炎性病变 且检查前未做过任何抗癌和抗炎等相关治疗
均行MRI平扫、IVIM-DWI及DCE-MRI扫描
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研究对象和方法
GE Discovery 750 磁共振扫描仪、8通道体部相控阵专用线圈，呼吸均匀者使用呼吸门控自由呼吸采集，呼吸不均匀者采用单次激发采集。患者取仰卧位，检查前对患者进展浅慢腹式呼吸训练。
IVIM-DWI扫描参数：横断位扫描，采用EPI、扩散、并行采集信号技术； ms，重复时间8571 ms，翻转角N/A，饱和脉冲N/A，视野〔FOV〕28-32cm，， mm，频率编码方向：前后；扩散方向：所有方向；9个b值〔0s/mm2、50s/mm2、100s/mm2、 200s/mm2、400s/mm2、600s/mm2、800s/mm2、1000s/mm2、和1500s/mm2〕；扫描时间5分51秒。
DCE-MRI扫描参数：矢状位扫描，比照剂采用欧乃影〔钆双胺注射液〕，。TR 4ms，TE ，层厚 ，，FOV 34cm×34cm，矩阵 256×192。共采集60个周期，每个周期16幅图像，6秒一期，共960幅图像。
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研究对象和方法
所有原始数据均传送至GE ADW4．5工作站使用Functool软件和OmniKinetics (GE Healthcare) 后处理工作平台，结合T2图像，找到食管病变位置，计算产生IVIM-DWISlowADC、FastADC、F和DCE-MRI三个参数Ktrans、Kep和Ve。
ROI设置原那么是要求避开囊变、坏死、出血及含有正常血管的区域
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研究对象和方法
应用SPSS ，比较食管癌和正常食管组织各参数值，行两独立样本t检验，P<。绘制早期食管癌诊断工作曲线(receiver operating characteristic curve，ROC)。
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实验结果
食管癌组SlowADC 值、FastADC值、F值分别为〔±〕×10-3ｍｍ/s、〔±〕×10-2ｍｍ/s、〔±〕；正常食管组分别为〔±〕×10-3ｍｍ２/s、〔±〕×10-2ｍｍ/s、〔±〕。食管癌肿块F值比正常食管组织F值低(t=-，P=),差异有统计学意义。而在食管癌肿块与正常食管组织中，SlowADC 值、FastADC值，两组差异没有统计学意义。
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