等级医院评审标准(护理部分)-13页.pdf

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第五章 护理管理与质量持续改良
5-1 护理垂直管理体系
项 目 根本要求 主要内容和评审要点 档次 评审方法 评档标准
5-1-1 院领导 5-1-1-1 有在院长 各项指标符合要求：
履行对护理工 〔或副院长〕领导 查阅资料〔 开展规划、协调机
1 、有在院长 (或副院长 )领导下的 三级护理垂直管理体系 ，有协调问题的工作
作领导责任，医 下的 护理组织管理 C 制〕，访谈，现场查看落实 任何一项指标未
机制，定期专题研究护理工作。
院建立垂直管理 体系 ，对护理工作 到达，不 得
体系，对护理工作 实施 目标管理 。 2 、有护理工作中长期规划、年度方案，贯彻我省 ?关于促进我省护理事业改 “ C〞
实施目标管理。 革开展的指导意见 ?、省护理事业开展规划的相关要求。
3 、有措施保障落实护理 中长期规划 、 年度方案 ，并有 总结 。
符合“ C〞，并： 查阅文件、记录及有关资料 ,访
B
1 、职能部门、科室对 护理目标落实情况 有监管及督查。 谈相关人员 实地查看软硬件 3 分，未到达不得
设施 分
2 、护理目标管理有 信息化支持 。