补钠公式.doc

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血钠正常范围： 135～148mmol/L〔～〕
钠盐摄入量：7～12g/d
 尿钠量：正常成人70～90mmol/24h，～。如果尿Na+＜，示体内缺Na+
补钠: 一般在Na+<125 mmol/L 时才需要补钠，不然那么通过摄水控制以纠正
               血钠提升速度：24h内 8-10   mmol/L
①根据血钠 计算
男性可选用以下公式
女性可选用以下公式
注：①上述式中142为正常血Na+值，以mmol/L计。
  ②按公式求得的结果，一般可先总量的1/2～1/3，然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。
  ③单位换算：
   氯化钠：mmol*(分子量)=mg
②按血红蛋白〔Hb〕％氯化钠
 正常人细胞外液量<A>×Hb〔g〕<B>=缺Na+后细胞外液量<C>×缺Na+后Hb(g)<D>
 正常人Hb:LL 140g/L，女125g
 设：男性，60kg,Hb193g/L
 那么：12<A>×140<B>=X<C>×193<D>
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  细胞外液缺少量=12-=〔％氯化钠数量〕
③％氯化钠
            (原有体重-现在体重〕×142×1000
 ％氯化钠(ml)=--------------------------------
                 154
 注:%氯化的1000ml内含Na+ mmol数
 设男性,原有体重62kg,现在体重60kg
   (62-60)×142×1000
 那么:＝〔即所需0。9％氯化钠数量
      154
⑤根据缺Na+％氯化钠数量
 分度  缺钠表现    血Na+数值     %氯化钠数
 轻度  乏力、冷淡   134～120mmol/L     30ml/kg
 中度  加恶心、血压   120～110mmol/L     60ml/kg
 重度  加休克、尿少↓  120～110mmol/L     60ml/kg
     比重↓、昏迷  ＜110mmol/L       90ml/kg
⑥假性低钠血症
 血脂↑，血液含水↓，血Na+↓
 血脂〔mmol/L〕×=血Na+下降mmol数
⑦心衰时钠盐限制入量
 心衰程度   钠盐限量
 Ⅰ度     /d
 Ⅱ度     /d
 Ⅲ度     ＜/d
 注：低盐饮食，钠盐限量3～5g/d
   无盐饮食，钠盐限量＜/d
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低钠性低渗血症
    ［关键词］低钠性低渗血症；晶体渗透压；补钠
　　低钠性低渗血症为临床水、电解质失衡中较常见的类型，临床各科均不少见，通过化验血清电解质等，诊断是比拟容易的。但目