补钠公式
血钠正常范围:135?145mmol/L(?)钠盐摄入量:7?12g/d
尿钠量:正常成人70?90mmol/24h,?。如果尿Na+<,示体内缺Na+补(mmol)计算公式毫渗透分子(mmol)=(300-有效毫渗透分子)乂细胞外液[体重(kg)>.2:。
2临床上常用的含渗透分子晶体液种类
+和Cl-,%盐水每100ml含Na+和Cl-,3%盐水每100ml含Na+和Cl-;-和K+;%氯化铉每100ml含Cl-和NH+,%氯化铉每100ml含Cl-和NH+;%碳酸氢钠液每100ml含Na+和HC0-,5%碳酸氢钠液每100ml含Na+和HCO-;+,1mol/L孚L酸钠每100ml含Na+和乳酸各100mmol;林格氏液每100ml含Na+,Cl-,K+,Ca2+;25%硫酸镁每10ml含Mg2+10mmol。
3临床治疗举例已知患者体重60kg,血清Na+120mmol/L,K+,,
mmol/Lo(1)计算患者原本具有的血浆渗透压:2X(120+4)+12=260mmol/L;(2)计算患者细胞外液缺少的毫渗透分子:(300-260)=480mmol;(3)计算患者每日基础需要
量:=170mmol,=104mmol,25%硫酸镁10ml=10mmol,合计284mmol;(4)计算1d总共需补量:480mmol+284mmol=764mmol;(5),分配其晶体渗透分子如下:3%盐水300ml=,%盐水500ml=154mmol,林格氏液500ml=155mmol,10%氯化钾40ml=104mmol,25%硫酸镁10ml=10mmol,合计731mmol;(6)按上述计划输入后尚欠缺:764mmol-731mmol=33mmol;(7)计算第1天治疗后的细胞外液量:60kg>+=;(8)计算患者细胞外液毫渗透分子:12X260=3120mmol;(9)计算第1天治疗后的细胞外液渗透压:(3120+731)/(12+)=288mmol/(kg?H2O)。需指出的是,,而补充的溶质不变,则渗透压为(3120+731)-(12+)=278mmol/(kg?H2O),故一定要根据患者的需要计划溶质与溶剂量;(10)由于细胞外液将要和细胞内液平衡,故288mmol/(kg?H2O)仅为理论值,实际值应该按总体液量计算:
(+731)-60>+)=270mmol(kg?H2O);(11)如第2天亦按第1天之计划治疗,由于
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