常用的缝合方法.docx

.间断缝合(interrupted suture):最常用,一般组织均可用此法(图3-32⑴，
.连续缝合(cominuous suture):常用于缝合腹膜及胃肠道等，较快，并有一定止血作 用，但一处断开则可造成缝线松脱(图3-32 (2))。
.毯边(锁边)缝合(lockstitch):是一种连续缝合，每针交颈，切缘对台整齐，有一 定止血作用，常用于皮片移植健合、胃肠缝合时吻合后壁全层等(图132 (3))o
(1)间断缝合(囱70) (2)连续缝合(图乃) (3)毯边缝合(原图3-31 (3))
图3-32缝合方法
.褥式缝合(Mattruss suturu)：有垂直和水平式两种缝合方法，水平褥式健台除作间断 缝合外还可
作连续褥式缝合。作褥式缝合时，根据需要可使切缘内翻或外翻，如胃肠道用内翻缝合 (图3-33(1)),吻合血管用外翻缝合；如缝合皮下组织较少的松弛皮肤，用间断垂直褥式缝合, 可避免切缘内卷(囱3-33⑶)。
(1)连续水平挪 (2)连续水平海
式内Slit合 式外麴健合
(3)向斯垂直裤式It合
(4)间断林式内翻舞合
(5)间断押式外翻缝合
图133褥式缝合（原图3-32）
.荷包缝合（Pursu-string suture）:常用于缝合胃肠道小穿孔及包埋阑尾残端等（图3-34
（l））o
.“8”字形缝合（Figure of "8" suture）:常用缝合筋的
3-34 (2))o
（1）荷包缝合（图89） （2） “8”字形缝合（原囱3-33）
图3-34荷包缝合及“8”字形缝合
.减张缝合（Rdaxa出＞n suture）（图3-35）:对组织张力较大或全身情况较差的伤病员除 分层健合外，可加用减张缝合，防止伤口裂开。如在腹部作减张缝合，一般在缝合好腹膜后, 用粗丝线或不锈钢丝，距离创缘2-，经腹直肌后鞘与腹膜之间，或者经过后 鞘与肌肉之间，再由对侧相应出穿出，两端可用止血钳夹住防止脱掉。缝线间距离3-4厘米。 所缝合的腹直肌鞘（或筋膜）应较皮肤稍宽，使其承受大部分的伤口张力。结扎时可将缝线 穿过一段细橡皮管后再作结扎，防止皮肤被割裂。结扎勿过紧，以免影响血液循环。
图3-35减张缝合（图69、71）