教师资格申请认定申请表格新版.docx

教师资格申请认定申请表格新版.docx教师资格认定申请表
姓 名
工 作 单 位
户籍所在地
申请资格种类
填 表 日 期
中华人民共和国教育部监制
填 表 说 明
一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。
二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。
三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或
者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。
四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。
五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、
医生、工人、农民、军人等）。
六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：
1、 取得过某种教师资格
2、 被撤销过教师资格
3、 其他需要说明的情况
七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第
二页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。
承诺书
本人保证提交的个人信息资料及相关申请材料真实、准确。如
果所提交的信息及申请材料不真实、 不准确 , 在教师资格申请中 , 本人
愿意随时接受教师资格认定机构做出的相应处理并承担全部后果。
本人签名： ＿＿＿＿＿＿＿＿
年 月 日
姓
名
性别
民
族
政治面貌
出生日期
出生地
毕业学校
所学专业
最高学历
最高学位
现从事职业
专业技术职务
通讯地址
邮编
联系电话
电子邮箱地址
申请任教学科（课程）
身份证号码
本 人 简 历

寸近期
正面免冠
照片
时 间 单 位 职 务 证明人
思想品德
鉴定意见
身 体 和
健 康 状 况
修学教育学（高
等教育学）、教
育心理学（高等
教育心理学）
课程情况
普通话水平
面
试
教育教学能
力测试结果
试
讲
教师资格认定
专家评议委员
会评议意见
教师资格认
定机构意见
教师资格
证书号码
备 注

组长（签名）
组长（签名）