鼻中隔偏曲鼻出血变应性鼻炎.ppt

鼻中隔偏曲鼻出血变应性鼻炎
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鼻中隔偏曲(Deviation of nasal septum )
定义：鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一侧或两侧，或局部有突
起，并引起鼻腔通气功能障碍或产生症状者。
引起鼻腔功能障碍或产生症状时，方能诊断。
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分类：偏曲多呈“C”形、“ S”形
棘:呈尖锥样突起，则称骨棘或矩状突
(spur)
嵴:呈由前向后的条形山嵴样突起，则
称骨嵴(ridge)
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病因：
发育异常：绝大多数是鼻中隔之骨和软骨发育不
均衡所致。
外伤：
压迫：
腺样体肥大、硬腭高拱
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临床表现：
鼻塞：主要症状。向一侧偏曲者，常为单侧鼻塞;向双侧偏曲如s形偏曲者，则多为双侧鼻塞。一侧偏曲、对侧下鼻甲代偿性肥大者，则也可出现双侧鼻塞。
鼻出血：常发生在偏曲之凸面、骨棘或骨嵴的顶尖部
头痛：偏曲之凸出部压迫同侧鼻甲而引起同侧头痛。
临近器官症状：妨碍鼻窦引流，继发鼻窦炎
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诊断和鉴别诊断
鼻中隔很少有完全居中和平直者。
单纯性鼻中隔偏曲的诊断必须结合病史和症状
有明显症状、并有典型鼻申隔偏曲者才予以诊断。
与黏膜肥厚相鉴别
诊断时应除外鼻其他病变引起的鼻中隔偏曲。
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治疗：鼻中隔矫正术（18岁以上）
鼻中隔其他病变：鼻中隔血肿、鼻中隔脓肿、鼻中隔穿孔
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鼻出血
epistaxis; nosebleed
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颈内动脉—眼动脉—筛前、筛后动脉—鼻腔、鼻窦上部
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