过敏性休克抢救应急预案操作评分标准.doc

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秦皇岛市第四医院
过敏性休克抢救操作评分标准
姓名：               科室：                             得分：
项目
操         作         要         点
分值
扣分
仪表
仪表端庄(1分)，衣帽整洁(1分)，头发整齐(1分)
 3分
 
物品
准备
物品准备：①治疗盘 ；②封存好的抢救车；③治疗车上备心电监护仪，酒精纱布，手消毒剂；④车下备锐器收集器、有盖医疗垃圾桶。(少一项扣1分)。
2分
 
操
作
中
，出冷汗，气促，呼吸困难，呼叫患者判断患者意识（）；立即关闭调节器（1分），看输液瓶上患者信息及输液卡确认患者用药(1分)，判断药液输入时间() ，立即按铃呼叫通知护士，医生() 、简要报告病情()，寻求他人帮助，同时协助患者取平卧位()，安慰患者() ,测脉搏、呼吸(1分)。
6分
 
()，通知护士B()，一起准备心电监护仪和抢救车（1分）。
2分
 
()，口头医嘱，更换液路，葡萄糖氯化钠500ml静点()。查体：呼唤患者()、查瞳孔()、压眶反射()、心肺()、末梢循环()，诊断为过敏性休克()。医嘱：氧气吸入4L/min()。护士A报告脉搏、呼吸()，复述医嘱()；打开抢救车，检查连接吸氧装置，给吸氧（先开氧流量再吸氧1分）。护士B在医生另一侧测血压()，在输液卡上写药名、用法()；护士C取液体，按规范检查()、瓶签上写患者床号、姓名()、套网栏()、消毒瓶塞(1分)、插输液器()，在抢救记录本上记录用药()，交给护士A核对后排气()，检查气泡()，连接原有头皮针()，根据医嘱调节滴数()，在输液卡上签字()，换下的液体放到治疗车下()。
14分
 
：%肾上腺素1ml（），心电、血压、血氧监护()，中凹位()。护士C检查药液 ()、消毒(1分)、记录用药()；护士A复述医嘱()，取注射器，吸药()，核对药名()，按皮下注射规范执行注射(2分)，医生协助按压注射部位()；护士B给予心电、血压、血氧监护()，报告数值、并记录病情()，注意患者保暖()，取中凹位(1分)。
11分
 
()，护士C检查药液()、消毒(1分)、记录用药()，护士A复述()，取注射器，吸药()，核对药名()，消毒茂菲滴壶胶塞2遍(1分)，按规范药液注入滴壶内(1分)。医生再次查体()，护士B记录病情及监测结果()。
7分
 
6.