三、望形体 Inspection of the General Appearance
概念观察病人形体强弱胖瘦体质形态
和异常表现来诊察病情的方法。
历史沿革《素问三部九候论》
必先度其形之肥瘦,以调其气之虚实。
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讨论两个问题
1 望形体诊病的原理
2 望形体的主要内容
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请看下面病例
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原理
1 五脏外侯于五体,形体的强弱胖瘦与
内脏功能的盛衰相统一。
强弱胖瘦----脏腑气血有关的病变
2 体质形态----易感性预后转归
如: 阳盛之体--易从阳化热
阴盛之体--易从阴化寒
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望形体的主要内容
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1 形体强弱
体强即体质强壮
表现骨骼粗大
胸廓宽厚
肌肉充实
皮肤润泽
精力充沛
食欲旺盛
意义内脏坚实
气血旺盛抗病力强预后好易治
11/11/2017
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体弱体质衰弱 表现骨骼细小胸廓狭窄肌肉瘦削 皮肤枯槁精神不振食少乏力 意义内脏脆弱气血不足抗病力弱 预后差难治
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2、形体胖瘦
注意形气综合判断《四诊抉微》:
形之所充者气,形胜气者夭,气胜形者寿
1 胖形气有余——体胖能食肌肉坚实神旺有力
形盛气虚——体胖能食肉松皮缓神倦乏力
肥人湿多
2 瘦精气衰竭——大骨枯槁大肉陷下(病危)
形瘦阴虚——体瘦颧红皮肤干焦少神乏力
瘦人火多
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3、体质形态
阳脏人-“阳脏者阴必虚
阴虚者多火”
意义-从阳化热伤阴伤津
阴脏人-“阴脏者阳必虚
阳虚者多寒”
意义-从阴化寒寒湿内停
平脏人-阴阳平和
意义-正常人
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