骨肉瘤化疗方案.doc

骨肉瘤 AP 方案---21 天为一周期骨肉瘤 25MG/M2 IV第 1-3 天顺铂 100MG/M2 IV (静滴 24 小时) 第 2天 MAID 方案------21 天重复---- 骨髓抑制严重要加用 G-CSF 美司那 1500MG/M2 CIV 第 1-4 天阿霉素 20MG/M2 CIV 第 1-3 天异环磷酰胺 2500MG/M2 CIV 第 1-3 天氮烯咪胺 300MG/M2 CIV 第 1-3 天 HDMAP 方案甲氨喋呤 8G/M2 CIV6H 第 1天阿霉素 60MG/M2 CIV8H 第 9天顺铂 120MG/M2 CIV96H 第 7-9 天 28 天重复一次----- 手术后辅助 HDMAP 方案甲氨喋呤 8G/M2 CIV ( 6H )第 21天阿霉素 45MG/M2 CIV ( 4H )第 1-2 天顺铂 120MG/M2 IV第 27天术后如果瘤坏死组织大于 90% ,则采用上述方案,每 6 周重复*3 ,小于 90% 则下述化疗阿霉素 45MG/M2 CIV ( 4H )第 1-2 天异环磷酰胺 2G/M2 IV ( )第 21-25 天甲氨喋呤 8G/M2 CIV ( 6H )第 42天顺铂 120MG/M2 IV第 48天足叶乙甙 120MG/M2 IV第 48天-50 天术后坏死小于 90% ,上述方案,每 9 周重复*3 IEM 方案--- 复发及预后不良的骨肉瘤异环磷酰胺 CIV ( 24 小时持续)第 1-3 天美思达 CIV ( 24 小时持续)第 1-3 天足叶乙甙 150MG/M2 IV( 4 小时点滴)第 1-3 天甲氨喋呤 8G/M2 CIV ( 24 小时持续) 第 10-14 天醛氢叶酸 5-15MG PO MT X 给药后 6 小时开始 Q6H IE 方案---- 对阿霉素/ 环磷酰胺耐药的肉瘤---28 天重复异环磷酰胺 2G/M2 CIV 第 1-5 天美思达 2G/M2 CIV 第 1-5 天足叶乙甙 120MG/M2 IV第 1-3 天骨肉瘤化疗方案以下方案为骨肉瘤的常用化疗方案, 但不局限于骨肉瘤的化疗! 在临床中根据骨与软组织肿瘤对化疗的敏感性可用于多种恶性肿瘤, 如 Ewing's a , PNET , MFH 等 A= 阿霉素 60mg/m2 ( 分两天给药) P= 顺铂 100mg/m2 可用卡铂 400-600mg/m2 M= 甲氨喋呤 200mg/kg 或 8— 12g/m2 ( 10 岁以下 12g/m2 , 10 岁以上 8g/m2 ) I= IFO 2g/m2 ( 连续五天) 具体方案如下: 阿霉素化疗方案 1、 10% 葡萄糖 500ml iv DRIP 50% 葡萄糖 60ml iv DRIP 辅酶 A 100U iv DRIP ATP 40mg iv DRIP 2、 5% 葡萄糖 500ml iv DRIP 肌苷 200mg iv DRIP 肝泰乐 266mg iv DRIP Vit C 2g iv DRIP 枢复宁 8mg 小壶 3、 5% 葡萄糖氯化钠 500ml iv DRIP 阿霉素 60mg/m2( 分两天给药) 小壶 4、 5% 葡萄糖氯化钠 500ml iv DRIP Vit B6 100mg iv DRIP 顺铂化疗方案记出入量 3 天(每天尿量需>2800ml ) 第一天: 1、 5% 葡萄糖 1000ml iv DRIP 15%KCL 10ml iv DRIP 地塞米松 10mg 小壶枢复宁 8mg 小壶 2、 20% 甘露醇 125ml 静点快滴 3、 5% 葡萄糖氯化钠 500ml iv DRIP 顺铂 100mg/m2 iv DRIP 4、 20% 甘露醇 125ml 静点快滴 5、灭吐灵 10mg im 冬眠灵 25mg im 6、 5% 葡萄糖 500ml iv DRIP 肝泰乐 200mg iv DRIP Vit C 2g iv DRIP Vit B6 100mg iv DRIP 速尿 20mg 小壶 7、 10% 葡萄糖 1000ml iv DRIP 15%KCL 10ml iv DRIP 8、 5% 葡萄糖氯化钠 1000ml iv DRIP 15%KCL 10ml iv DRIP 第二天: 1、 5% 葡萄糖 1000ml iv DRIP 肝泰乐 266mg iv DRIP Vit C 2g iv DRIP Vit B6 100mg iv DRIP 2、 10% 葡萄糖 1000ml iv DRIP 15%KCL 10ml iv DRIP 速尿 20mg 小壶地塞米松 5mg 小壶枢丹 8mg 小壶 3、 5% 葡萄糖氯化钠 1000ml iv