医学影像学总结.doc

1 总论总论一一. .X X 线成像线成像 线成像三个基本条件 1).X 线具有一定的穿透力 2). 被穿透的组织有密度和厚度的差异 3). ( 荧光或摄影)显示 2. 2. 普通普通 X X 线检查线检查透视( 照光) 电视透视普通摄影( 照片,平片,素片) 特殊检查特殊检查: : 体层摄影, 记波摄影,高仟伏摄影, 放大摄影,软X 线摄影( 钼靶) 线的特性线的特性电磁波,波长短(肉眼不可见) 穿透性; 荧光效应; 感光效应; 电离效应( 生物效应) 二二. . 计算机体层成像计算机体层成像 图像特点: : CT值即代表 CT 图像象素内组织结构线性衰减系数相对值的数值。单位: Hu. 骨=100 0 软组织=20-50 水=0 脂肪-90 ——-70 空气=-1 窗宽是指荧屏图像上包括 16 个灰阶的 CT 值范围. 窗位是指观察某一组织结构细节时,以该组织 CT 值为中心观察. 加大窗宽,图像层次增多,组织对比降低; 提高窗位,图像变黑。降低窗位,图像变白。 检查方法检查方法 1) 平扫 2) 增强扫描 3) 造影扫描三、磁共振成像三、磁共振成像 MRI MRI 增强扫描增强扫描, , 常用 Gd-DTPA 。磁共振血管( MRA ) ,时间飞跃( TOF )法。四. DSA : 数字减影血管造影。血管造影时,光学减影技术,消除骨骼和软组织影对血管显示的重迭干扰第二章第二章骨骼肌肉系统影像诊断骨骼肌肉系统影像诊断第一节第一节骨与软组织骨与软组织一一. . 常用检查方法常用检查方法 X X 线检查方法线检查方法: : 1. 透视: 用于寻找异物与定位或骨折、脱位时复位 2. 照片:1) 一般包括正侧位, 有些需斜位、切线位、轴位 2) 包括周围软组织, 四肢应包括邻近一个关节 3) 表现轻微或诊断困难时需加照对侧 3. 血管造影 CT CT 检查检查方法: 平扫:最好双侧对照;软组织窗和骨窗并用;增强:确定病变范围和性质。 MRI MRI 检查检查方法: 平扫: 线圈、序列、层面等选择; 增强: Gd-DTPA 二二. . 小儿长骨小儿长骨; 特点: 有骺软骨, 且未完全骨化;组成:1. 骨干 2. 干骺端 4. 骺板: 干骺端与骺之间,二者骨性联合后骺线消失。临时钙化带:骺板软骨基质的钙化。椎间隙椎间盘软骨板,髓核和纤维环组成二二. . 骨骼基本病变骨骼基本病变 X X 线表现线表现 1. 1. 骨质疏松骨质疏松: 一定体积内正常钙化的骨组织减少, 骨组织中有机成分和钙盐都减少, 但二者比例正常。 X 线表现:骨密度减低(长骨、椎体中表现) 常见病: 广泛性—老人,绝经后妇女,营养不良,代谢或内分泌障碍 2. 2. 骨质软化骨质软化:一定单位体积内骨组织有机成分正常,而矿物质含量减少。 X 线表现:骨密度减低。与骨质疏松鉴别:骨小梁和骨皮质边缘模糊;承重骨胳变形;假骨折线等常见病: 佝偻病,骨软化症,其它代谢性骨病等 3. 3. 骨质破坏骨质破坏:局部骨组织为病理组织代替而造成骨组织消失。。X 线表现:骨质局限性密度降低,骨小梁稀疏或形成骨缺损,其中全无骨结构。骨皮质破坏呈筛孔状、虫噬状常见病:炎症,肉芽肿,肿瘤或肿瘤样病变 2 4. 4. 骨质增生硬化骨质增