中国急性缺血性脑卒中诊治指南最新版.ppt

中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018（推荐意见）
包太成
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前 言
急性缺血性脑卒中（急性脑梗死）是最常见的卒中类型，%-%。
急性期的时间划分尚不统一，一般指发病后2周内，轻型1周内，重型1个月内。
%-%，致死/%-%。
急性缺血性脑卒中的处理包括早期诊治、早期预防再发（二级预防）和早期康复。
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前 言
脑卒中急症救治体系
推荐意见：
（1）建议卫生主管部门组建区域脑卒中分级救治系统，医疗机构具备分级开展脑卒中适宜诊治技术的能力，并逐步建立认证、考核和质量改进体系（I级推荐，C级证据）。
（2）推荐急救转运系统与医院建立有效联系及转运机制，医院建立院内脑卒中诊治绿色通道，有条件的医院逐步建立规范的远程卒中诊治系统（I级推荐，B级证据）。
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主要内容


3. 急诊室处理

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主要内容



3. 急诊室处理
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一、院前脑卒中的识别
卒中？
1)一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木；2)一侧面部麻木或口角歪斜.
3)说话不清或理解语言困难; 4)双眼向一侧凝视；5)单眼或双眼视力丧失或模糊;6)眩晕伴呕吐.
7)既往少见的严重头痛、呕吐；
8)意识障碍或抽搐.
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二、现场处理及运送
处理气道、呼吸和循环问问题
心脏监护
建立静脉通道
吸氧
评估有无低血糖
急救处理
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二、现场处理及运送
应避免
应获取
症状开始时间;近期患病史；
既往病史；近期用药史
应尽快
非低血糖患者输含糖液体
过度降低血压
大量静脉输液
充分应用现代医疗质量管理工具：
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推荐意见
对突然出现上述症状疑似脑卒中的患者，
应进行简要评估和急救处理并尽快送往
就近有条件的医院(Ⅰ级推荐，C级证据)
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