狂犬病暴露预防处置培训.doc.ppt

2010 年狂犬病暴露预防处置培训永城市疾病预防控制中心 2010 年7月 1 卫生部《狂犬病暴露预防处置工作规范( 2009 年版) 》各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局, 中国疾病预防控制中心: 2006 年 10 月,我部印发了《狂犬病暴露后处置工作规范(试行) 》(卫办疾控发〔 2006 〕 176 号),对规范医疗卫生机构开展狂犬病暴露后处置工作起到了积极的促进作用。为适应我国狂犬病疫苗和被动免疫制剂研制技术的最新进展,指导各地进一步做好狂犬病暴露预防处置工作, 降低狂犬病的发病率,保护人民群众身体健康,我部组织制定了《狂犬病暴露预防处置工作规范( 2009 年版) 》, 现予以印发。请各地结合工作实际,严格执行并切实做好医疗卫生机构专业人员的培训工作。本规范自印发之日起施行, 《狂犬病暴露后处置工作规范(试行) 》同时废止。二〇〇九年十二月十一日 2内容?一、狂犬病及其特性?二、暴露分级和处置原则?三、接种告知书的使用?四、犬伤报表的填写及问题?五、宣传重点 3一、狂犬病及其特性–几乎 100 %死亡–只要严格遵守咬伤后处理原则狂犬病完全可预防–每年仍然有大量患者死于暴露后的不治疗或不恰当的治疗成都市狂犬病例绝大部分还是没有进行有效处置的(未到医疗单位处理伤口、未接种疫苗和狂免) 4狂犬病病毒的理化特性?对脂溶剂(肥皂水、氯仿、丙酮等)、乙醇、甲醛、碘制剂以及季胺类化合物、酸( PH 4 以下),碱( PH 10 以上)敏感,容易被杀灭?对日光、紫外线和热敏感,病毒悬液经 56℃ 30 ~60 分钟或 100 ℃ 2 分钟即失去活力,因此也易被巴氏消毒法消毒?不易被酚或来苏尔溶液杀灭?对干燥、反复冻融有一定抵抗力 5狂犬病致病机理通过神经进入分泌腺体: 在唾液中排出病毒进入大脑细胞引起全脑炎在神经系统中向心性移动通过肌肉周围神经末梢进入神经系统病毒在伤口周围肌肉细胞中复制被动物咬伤而感染病毒 67 8 ?儿童易受狂犬的攻击,且头面部咬伤居多。?狂犬病患者中典型三恐(恐风、恐水、恐光) 病症占 60% ?40% 为不典型症状。 8 9 野生动物与家畜是狂犬病的主要传染源。 n=175 狂犬病的传染源 9 10人狂犬病潜伏期天数病例数(%) 10天—— 10年,一般在 30—— 90天。 10