肾功能检测与肾图
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肾脏的功能
肾脏的主要功能是生成尿液，排除代谢废物，维持体内水、电解质、蛋白质和酸碱等代谢平衡。
肾脏也具有内分泌功能如产生肾素、EPO、活性维生素D调节血压、血红蛋白的合成。
肾脏也是某些内分泌激素如胰岛素的降解场所。
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临床常用的肾功能检查
1）肾小球的滤过功能
2）肾小管的重吸收与酸化功能
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１ 肾小球功能检查
（ＧＦＲ）
指单位时间内经肾小球滤出的血浆液体量正常值８０ － １２０ｍｌ／ｍｉｎ。
正常流经肾小球的血浆量６００－８００ｍｌ／ｍｉｎ。
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肾小球功能检查
１．２血清肌酐测定
肌酐分子量113, 肌酐绝大部分由自体肌肉产成，每２０克肌肉每天产生１毫克肌酐，磷酸肌酸-----(放能量)肌酸-----(脱水)，／３时，血肌酐浓度开始升高．可见血肌酐浓度不是检测肾脏功能的早期，敏感的指标．
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肾小球功能检查
血清肌酐正常值：
男性：５３－－１０６µｍｏｌ／Ｌ
女性：４４－－９７ µｍｏｌ／Ｌ
血清肌酐值升高临床意义：１，各种原因导致的肾小球滤过功能的减退，如急＼慢性肾衰．
经典的肾衰分级：代偿期：血清肌酐：正常上限－－－１７８ µｍｏｌ／Ｌ
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肾小球功能检查
氮质血症期：血清肌酐１７８ －－４４５µｍｏｌ／Ｌ
尿毒症期：血清肌酐４４５µｍｏｌ／Ｌ以上
２．鉴别肾前性少尿与肾实质性肾衰
肾前性少尿：ＢＵＮ／Ｃｒ（ｍｇ／ｄｌ）＞１０
肾实质性肾衰：ＢＵＮ／Ｃｒ（ｍｇ／ｄｌ）＜１０
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肾小球功能检查
３ 肌肉特别发达的人
血清肌酐值降低临床意义：
老人与肌肉消瘦的人，次类人血清肌酐值正常也可能肾功不全
必须寻找更灵敏的检测指标！．
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１ 肾小球功能检查
指双肾于单位时间内将多少毫升血浆中所含的某物质全部加以清除，结果以ｍｌ／ｍｉｎ表示。
计算式＝某物质每分在尿中排除总量／某物质在血浆中浓度。
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１ 肾小球功能检查
单位时间内，肾把若干毫升血液中的内生肌酐全部清除出去，叫内生肌酐清除率 Ｃｃｒ．
计算方法：Ｃｃｒ（ｍｌ／ｍｉｎ）＝尿肌酐浓度＊每分钟尿量／血浆肌酐浓度
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