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黄帝内经第四十五篇 厥论.doc


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黄帝内经第四十五篇 厥论
【本章要点】
本篇介绍寒厥和热厥的病因、病症以及六经的厥和厥逆的病症。
【原文】
黄帝问曰:厥之寒热者何也!岐伯对曰:阳气衰于下,那么为寒厥①;阴气衰于下,那么为热厥②。
帝曰:热厥之为热也,必起于足下者何也?岐伯曰:阳气起于足五指之表③,阴脉者集于足下,而聚于足心,故阳气胜那么足下热也。
帝曰:寒厥之为寒也,必从五指而上于膝者何也?岐伯曰:阴气起于五指之里,集于膝下而聚于膝上,故阴气胜,那么从五指至膝上寒,其寒也,不从外,皆从内④也。
帝曰:寒厥何失而然也?岐伯曰:前阴者,宗筋之所聚,太阴阳明之所合⑤也。春夏那么阳气多而阴气少,秋冬那么阴气盛而阳气衰。此人者质壮⑥,以秋冬夺于所用⑦,下气上争不能复,精气溢下⑧,邪气因从之而上⑨也;气因于中⑩,阳气衰,不能渗营其经络,阳气日损,阴气独在,故手足为之寒也。
帝曰:热厥何如而然也?岐伯曰:酒入于胃,那么络脉满而经脉虚;脾主为胃行其津液者也,阴气虚那么阳气入,阳气入那么胃不和,胃不和那么精气竭,精气竭那么不营其四肢也。此人必数醉假设饱以入房,气聚于脾中不得散,酒气与谷气相薄,热盛于中,故热徧于身内热而溺赤也。夫酒气盛而慓悍,肾气有衰,阳气独胜,故手足为之热也。
帝曰:厥或令人腹满,或令人暴不知人,或至半日远至一日乃知人者何也?岐伯曰:阴气盛于上那么下虚,下虚那么腹胀满;阳气盛于上,那么下气重上,而邪气逆,逆那么阳气乱,阳气乱那么不知人也。
帝曰:善。愿闻六经脉之厥状病能也。
岐伯曰:巨阳之厥,那么肿首头重,足不能行,发为眴仆;阳明之厥,那么癫疾欲走呼,腹满不得卧,面赤而热,妄见而妄言;少阳之厥,那么暴聋颊肿而热,胁痛,不可以运;太阴之厥,那么腹满腹胀,后不利不欲食,食那么呕,不得卧;少阴之厥,那么口干溺赤,腹满心痛;厥阴之厥,那么少腹肿痛,腹胀,泾溲不利,好卧屈膝,阴缩肿,内热。盛那么泻之,虚那么补之,不盛不虚,以经取之。
太阴厥逆,急挛,心痛引腹,治主病者;少阴厥逆,虚满呕变,下泄清,治主病者;厥阴厥逆,挛、腰痛,虚满前闭,谵言,治主病者。三阴俱逆,不得前后,使人手足寒,三日死。太阳厥逆,僵仆,呕血善衄,治主病者;少阳厥逆,机关不利,机关不利者,腰不可以行,项不可以顾,发肠痈不可治,惊者死;阳明厥逆,喘咳身热,善惊,衄呕血。
手太阴厥逆,虚满而咳,善呕沫,治主病者,手心主少阴厥逆,心痛引喉,身热死,不可治;手太阳厥逆,耳聋泣出,项不可以顾,腰不可以俯仰,治主病者;手阳明、少阳厥逆,发喉痹、嗌肿,治主病者。
【注释】
①阳气衰于下,那么为寒厥:下,足部;足部阳气虚弱,阴寒之气乘机侵入,足冷,称为寒厥。
②阴气衰于下,那么为热厥:足部阴气逐渐衰弱,阳热邪气乘机侵入,足热,称热厥。
③阳气起于足五指之表:足三阳经下行,沿下肢外侧止于足趾外端,所以说五指之表。下文足三阴经都起于足趾内侧端,沿下肢内侧上行,叫五指之里。
④其寒也,不从外,皆从内:不从外,指不是受外邪所导致;皆从内,指寒从中生,阳虚不制阴那么寒。
⑤太阴阳明之所合:脾胃二经行于腹部,都近前阴。前阴周围有九脉循行,这里独指脾胃两脉,是因为脾胃为气血生化之源,五脏六腑之海,主润宗筋。
⑥此人者质壮:指患寒厥的人自恃形体壮实而不知道修养身心。
⑦秋冬夺于所用:指在秋

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  • 时间2021-11-01