成人呼吸心跳骤停抢救流程1(精).doc

: .
成人呼吸心跳骤停抢救流程
本图表依据2010版《美国AHA心肺复苏及心血管救治指南》制订，详细请参考
2010版《美国AHA心肺复苏及心血管救治指南》原文。
A :清除气道异物，开放气道，口咽通气管、面罩、喉罩、气管插管
B:人工呼吸，2次，避免过度通气
4
3
D/R :判断危险和呼救
C：胸外心脏按压，以＞100次/分的频率，快速有力按压 30次
6
无呼吸、气道梗阻
开始复苏后处理
22
21
重新开始按压-人工呼吸一除颤一药物
20
检查是否为可除颤的心律
否
否
否
否 是 是
是 是
29
30
28
27
26
25
24
23
19
18
17
16
15
14
13
12
11
10
9
8
7
5
2
1
检查是否有脉搏
血管活性药
肾上腺素1mg静脉推注，每3〜5分钟重复一次
血管加压素40U静脉推注，可代替第一或第二次肾上腺素
阿托品1mg静脉推注，3〜5分钟重复给药
立即重新开始5次30 : 2胸外按压-人工呼吸循环
在继续进行按压-人工呼吸的同时进行以下处理
徒手心肺复苏过程中应注意：
按压快速有力（100次/分）；确保胸廓充分回弹；尽量减少按压中断
一次心肺复苏循环：30次按压然后2次通气；5次循环为1〜2分钟
避免过度通气；确保气道通畅及气管插管安置正确
建立高级气道后，双人复苏不必再行 30: 2循环，应持续以100次/分进行胸外按压，同时每分钟通气 8〜10次，通气时不中断按
压。每两分钟检查一次心律，同时通气者与按压者轮换
寻找并治疗可逆转病因
低氧、低血容量、酸中毒、高钾或低钾血症、血栓或栓塞（冠脉或肺）、低血糖、低体温、中毒、心包填塞、创伤、张力性气胸
转框11
转框10
检查是否有心律，判断是否为可除颤的心律
立即重新开始5次30 : 2胸外按压-人工呼吸循环
血管活性药
（除颤前后均可用，给药时按压和人工呼吸不停止）
肾上腺素1mg静脉推注，每3〜5分钟重复一次
血管加压素40U静脉推注，可代替第一或第二次肾上腺素
开始复苏后处理
抗心律失常药物（除颤前后给药，不中断按压 -人工呼吸过程）
胺碘酮300mg静脉推注，追加150mg静脉推注/骨通道
没有胺碘酮时使用利多卡因 1〜，〜 mg/kg静脉推注，或