第69章腰腿痛和颈肩痛.doc腰腿痛和颈肩痛
•腰腿痛是指下腰、腰紙、紙骼、臀部等 处的疼痛，可伴有一侧或两侧下肢痛、 马尾神经症状
•颈肩痛是指颈、肩、肩胛等处疼痛，有
时伴有一侧或两侧上肢痛、颈脊髓损害
症状
腰腿痛
解剖生理概要
脊柱腰段、紙段生理性弯曲特点
•脊柱腰段生理性前凸，而紙段后凸。当 直立活动时，各种负荷应力均集中在腰 紙段，尤其是两个相反弯曲的交界处， 故该处容易发生急、慢性损伤及退行性 变化
脊柱连接、稳定和平衡结构
•脊柱依靠椎间盘、关节突关节、前后纵
韧带、黄韧带、棘上、棘间韧带、横突
间韧带等将各脊椎连接而成。骨氐棘肌、 腰背肌和腹肌等协助增强其稳定性。以
上任何一种结构的病损，均会使脊柱的
稳定和平衡受到破坏而产生症状
椎间盘构成及特点
椎间盘构成及特点
•椎间盘是由上、下软骨板，中心的髓核
及四周的纤维环构成。目前多数研究证 实，仅纤维环表层有细小血管供应及窦 椎神经支配，而软骨板及髓核无血管、
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