神经症与躯体形式障碍 ppt课件.ppt

第八章　神经症与躯体形式障碍
一　神经症(neurosis)
神经症是一组有一定人格根底的心理疾病。可表现为多种病症，既包括具有某些特征性的神经症性病症，如焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病、神经衰弱等病症，也包括因植物性神经系统功能紊乱而导致的躯体病症，如口干、胸闷、心悸、早搏、腹胀、尿急、耳鸣、头晕等，但检查不能发现相应的病理形态学变化，无可以解释各种神经症性病症和躯体病症的器质性原因。
神经症患者一般意识清楚，没有严重的行为紊乱，病程较长，病症至少已3个月，有自知力，主动要求治疗。该症常是由于心理社会应激超过个体所能对付的能力或社会支持所能保护的水平所致。
神经症的共性
神经症这一名称，不是指某一特定的疾病单元，而是指病因、发病机制和临床表现都颇不一致的一组疾病的总称。作为一组疾病，神经症有其共同的特征，主要表现为
1、焦虑情绪
2、防御行为
3、躯体不适感
4、人际关系不良
●神经症是一组非精神病功能性障碍 〔轻性心理疾病〕
●障碍性质属功能性非器质性〔神经症与心身疾病的不同之处那么在于，它的病症无肯定的器质性病变根底。〕
●心因性障碍〔人格因素、心理社会因素是致病主要因素 〕
●神经症具有可逆性
〔外因压力大时加重，反之病症减轻或消失；社会功能相对良好，自制力充分。 〕
★诊断标准
★诊断原那么〔等级制〕
，但也有器质性疾病存在，应诊断为器质性疾病；
，也为精神病性疾病，应诊断为精神病；
，那么优先考虑即优先诊断为较具特异性的高等级的神经症。
等级顺序〔高→低〕
恐惧症→强迫症→焦虑症→躯体形式障碍→神经衰弱
　　　神经症的矫治，其关键在于消除或减轻病症，帮助患者正确认识和解决生活中与所患神经症有关的生活问题以及鼓励患者积极参与社会活动并帮助他们改善人际关系。
二　癔症〔hysteria)
●16岁男孩患有癔症 一听到声响就摔倒
● 听闻同学死亡80学生齐发癔症
癔症的概述
癔症，指一种紧接心理社会刺激起病或发作，以解离病症和转换病症为主。病症缺乏病理解剖学和病理生理学根底，且可因暗示或“继发得益〞〔secondarygain)发生、加重或减轻、消失的精神障碍。
　　　患者在病前常已有情感丰富，富于梦想，善于模仿，易受暗示，自我中心等人格特点。这类人常在某些心理一社会因素的刺激下或暗示下，突然出现短暂性精神异常或运动、感觉、植物神经、内脏方面的紊乱。这些病症可由暗示而产生，亦可通过暗示而使之消失。 
　　发病年龄多数在16～30岁之间，女性多于男性。