随州市公共租赁住房申请书（城市中等偏下收入住房困难家庭.doc

随州市公共租赁住房申请书（城市中等偏下收入住房困难家庭
编号:
随州市公共租赁住房
申 请 书
(城市中等偏下收入住房困难家庭)
,年度复核,
申报社区
申 请 人
联系电话
随州市住房保障办公室 印制
填表日期: 年 月 日
随州市公共租赁住房租赁资格申请表
姓 名 性 别 身份证号码
工作单位 单位地址
工作情况 ?企业 ?机关事业单位 ?灵活就业 ?退休 ?无业 ?其他 申
婚姻状况 联系电话 请家庭成员人口数
人户籍所在地 办事处 路(街、道) 号 社区居委会 基
本 办事处 路(街、道) 号 社区居委会 居住地址
情
况 ?享受国家定期抚恤补助的优抚对象、孤老病残人员
政策优惠对象 ?市、区政府引进的特殊专业人才 ?市级以上劳模、英模
?荣立二等功以上的复转军人 ?不属于政策优惠对象
申请人家庭人均 工薪收入 元，领取养老保险 元，其他收入
月收入 _ _____ 元，共计 元
申
请是否在本市有 ?是(房屋坐落
人22私有产权住房 建筑面积 m，人均住房建筑面积 m) ?否 及
家
庭
住?是(房屋坐落 是否在本市承租或
房2购买保障性住房 建筑面积 m) ?否 情
况
家 庭 成 员 情 况
与申请人 户籍所在地 姓 名 年龄 身份证号码 工作单位 关 系 社 区
审 核 意 见
本申请人同意并授权拥有本人及家庭成员个人信息、资料的单位(部门)或个人，
向各级公共租赁住房租赁资格审核部门提供本人及共同申请人的相关信息资料，并保申
请证所填内容真实无误，所提供的有关证明真实有效，如有虚假不实申报，将按照住房保障的有关人规定，停止享受住房保障，并承担相应经济及法律责任。 承
诺 申请人签字:
年 月 日
申请人系我社区居民，经调查核实，申请人在本表填写的家庭人口、婚姻、身份、社收入情况和现住房状况基本属实。经公示，申请人家庭符合规定条件，同意报上级部区门复核。我社区承诺对其租赁行为进行协助管理。 居 委经办人 负责人 (公章) 会
年 月 日
按照有关要求，经调查核实，申请人各项申请材料齐全，各项情况基本属实，同
意受理申请人及其家庭公共租赁住房申请。
办 事经办人 负责人 (公章) 处
年 月 日
曾2经审核，申请人家庭基本情况属实，家庭人均住房面积为 m，符合随州市住都公共租赁住房申请住房条件。 房区 保)
经办人 负责人 (公章) 高障
部新
门区 年 月 日
)
市经审批，申请人家庭符合随州市公共租赁住房申请条件，同意纳入公共租赁住房
住