医务人员锐器伤处理SOP.doc

医务人员锐器伤处理的 SOP 锐器伤对医务人员健康的潜在威胁不可忽视。由锐器伤所造成的职业暴露而引发血源感染的危险日趋严重,有报告锐器伤已经成为医务人员发生血源性感染最重要的传播途径。我国的调查数据显示,工作 3 年以内的医院新职工(医生和护士) 锐器伤发生率高达 %, 而锐器伤后报告者仅占 %。没有报告将导致职业暴露后不能获得有效的专业指导和相应的医学处理,对锐器伤的预后产生不利影响。现制订我院医务人员锐器伤处理的标准操作规程,望遵照执行。 1 .锐器伤的概念:由医疗锐器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的皮肤损伤。 2 .锐器伤后的处理:医务人员被接触过病人血液或体液的锐器造成皮肤损伤⑴伤口紧急处理:立即挤出伤口部位的血,用流动水冲洗,酒精或碘酒消毒伤口⑵报告:报告部门负责人(医生向科主任报告、护士或工勤人员向护士长报告),登记锐器伤表格,并请部门负责人签字后送交防保科,防保科立即通报医院感染管理科, 共同评估刺伤情况并指导处理。锐器伤后应在 4h 内完成评估和处置。⑶随访: 首先确定病人是否具有血源性传染病(乙肝、丙肝、 HIV 等),如未进行检测须立即抽患者血液进行检查。防保科根据具体情况提供相应的免费化验单、疫苗等,并请相关医生诊治,联系疾病控制中心提供药物。⑷追踪和随访:防保科负责督促锐器伤当事人按时进行疫苗接种和化验,并负责追踪确认化验结果和服用药物,配合医生进行定期监测随访。⑸医院和有关知情人应为事故当事人严格保密,不得向无关人员泄露事故当事人的情况。⑹在锐器伤处理过程中,防保科和感染管理科要为锐器伤当事人提供咨询, 必要时请心理医师帮助减轻其紧张恐慌心理,稳定情绪。⑺伤口评估如果病人情况确定,则分类处理病人为 HBsAg (+) : 受伤医务人员 HBsAg(+) 或 Anti-HBs(+) 或 Anti-HBc (+) 不需注射疫苗或 HBIG ;受伤医务人员 HBsAg(-) 或 Anti-HBs(-) 未注射疫苗 24 小时内注射 HBIG 并注射疫苗刺伤后 6 个月, 一年监测 GOT,GPT,HBsAG,anti-HBs,anti-HBc 病人为 HCV 抗原(+) :受伤者 HCV 抗原( -)3 个月