吸痰管吸痰次数与吸痰效果的关系研究.pdf

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吸痰管吸痰次数与吸痰效果的关系研究薏黄绍晶福建省南平市第一医院掀周李常鑫蔡勤妹黄启伟痰管Ｎ登昂蠹哟笱趿髁课吸痰作为一种重症监护抢救配合技术，是清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅的重要措施＜笆庇行宄粑分泌物是人工气道管理最基本、最重要的措施，亦是重症患者的护理重点和预防并发症的关键。临床中因痰吸不尽、咳嗽反射消失、痰多黏稠等原因，常存在一根吸痰管无法一次完全清除气道分泌物的情况，护士根据吸痰操作要求重新更换吸痰管，使用吸痰管的数量增加，患者费用也相应增加，同时也增加了护士的工作量。因此，在吸痰操作原有的基础上探究一种安全、有效的使用一根吸痰管同一部位连续吸痰的方法，以提高吸痰效果、减少气道黏膜损伤，同时减少患者吸痰耗材费用，节省护士操作时间，减轻护士工作量。本研究主要是对一次性吸痰管连续下吸痰的可行性研究。现报告如下。柿嫌敕椒一般资料：选择年轮月我院重症医学科患者作为研究对象。纳入标准：成年人；已建立人工气道且未行机械通气；有吸痰指征。排除标准；存在吸痰禁忌证；合并严重心脏疾病患者；耐药菌感染者；心肺手术后；出血功能障碍；研究资料收集不全者。患者按入科顺序进行编号分组，以单号为观察组、双号为对照组，每组各例。两组年龄、性别、病种等一般资料差异均无统计学意义．，表，具有可比性。本研究经本院伦理委员会通过，患者及家属均知情同意。裹阶榛颊咭话阕柿媳冉螴方法：研究时间为从患者建立人工气道开始苣诘．哉兆椋颊卟捎贸９嫖捣ǎ桓倒芪痰一次，即将吸痰管折叠不带负压迅速插入气管插管内，当吸痰管插到气管深部龅阶枇蠼倒上提，带负压边螺旋式吸引边退出吸痰管，每吸痰危根吸痰管。．鄄熳椋颊卟捎枚哉兆槲捣ń桓倒连续插入人工气道吸痰次，即吸痰管每次边螺旋式吸引边退出，直至退出懿骞埽芮锌后再插入气道深部吸痰】，连续进行次吸痰。．柿靠刂品椒ǎ骋晃抵刚鰿：如患者有咳嗽或憋气时，听诊发现患者有痰鸣音等情况。吸痰时应动作轻柔，负压不可过大，控制在左右，避免损伤气道黏膜。吸痰时严格遵守无菌操作，一次吸痰时间不超过Ｑ≡裢骋恍秃诺某扇宋嗽迸训：对收集资料的护理人员进行以上吸痰操作培训。观察指标与效果判定标准：收集观察组及对照组患者每次吸痰后的心率和心律变化、吸痰效果、吸痰后血氧饱和度上升至吸痰前水平的时间、不良反应碳ば郧嚎龋冈吸痰中出现连续性咳嗽つに鹕指在吸痰中，痰液存在血丝或血痰龋煌倍怨鄄熳诮⑷斯て揽始后的第旌偷天，对一根吸痰管吸痰巍次、次后的吸痰管尖端进行细菌培养，不同次数吸痰管尖端细菌培养中菌群数及细菌种类未发生变化为无变化例数，菌群数及细菌种类有增加的为有变化例数。吸痰效果：彻底清除痰液，双肺均无痰鸣音，吸痰后氧饱和度在谘杆上升至％及以上为优；吸痰后，患者的双肺痰鸣音显著减轻，吸痰后氧饱和度在良；吸痰后，患者的双肺痰鸣音改善情况较差，吸痰后氧饱和度在谏仙ァ％为中岛螅患者的双肺痰鸣音明显加重，吸痰后氧饱和度在谏升至ノ2頪。同一患者任意次吸痰过程中吸痰效果全为优等级的纳入“优”鱿例次及以上良等级的纳入“良”；出现渭耙陨现械燃兜哪扇搿爸小保怀鱿例次及以上差等级的纳入“差”。统计学分析：采用．砑运杉萁处理。计量资料以表示，两组间均值比较采用煅椋无序计数资料采用静检验；等级资料采用非参数秩和检验。均以<煅樗迹琍．为差异有统计学意义。两组患者观察项目的比较：两组患者吸痰前后心率和心律的变化、