女性压力性尿失禁
华西医院泌尿外科
常见妇科泌尿疾患
膀胱活动过度症（OAB）
压力性尿失禁（SUI）
女性盆腔脏器脱垂（POP）
女性间质性膀胱炎（IC）
女性排尿障碍（FBOO）
膀胱、尿道阴道瘘（VVF）
排便异常、直肠阴道瘘
女性尿道疾患
盆底功能障碍性疾病
精品资料
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
一组 27,936 名女性患SUI的调查资料 ——“收病人”与“搜病人”
Age (years)
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[Hannestad,2000]
主韧带
宫骶韧带
盆筋膜腱弓
耻骨宫颈筋膜
耻骨宫颈筋膜
Ⅰ水平支持：主、骶韧带
Ⅱ水平支持：盆筋膜弓腱及阴道直肠旁筋膜
Ⅲ水平支持：盆膈及上下筋膜
尿道支撑肌肉图
发病原理
Hammock Theory
(Delancey 1994)
-尿道闭合压依赖于腹压传递到耻骨宫颈韧带上尿道的压力——腹压传导率
-压力性尿失禁可通过恢复正常尿道支撑得到治疗。
SUI的诊断
病史询问？
体格检查？
尿液是否从尿道流出？
能否排除充盈性或急迫性尿失禁？
是否需要行尿动力检查？
检查盆底膨出程度——POP-Q
棉签试验判断尿道活动程度，分型？
阴道抬举试验对诊断SUI无帮助！！
病史询问
尿失禁类型
病程、程度
有无其他LUTS 症状
生育及妇科手术史
合并疾病
用药史
特别注意：
漏尿规律、夜间漏尿及妇科手术后患者的鉴别诊断
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