医院--应急预案.docx

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类
一、医院院内紧急意外事件应急预案
、猝死、意外伤害，由患者所在科室立即组织医务人员进行积极救治， 同时将情况向医务科报告， 以便协助科室做好进一步救治工作。
、猝死、意外伤害为探视患者人员，依照就近原则在离事发现
场最近的科室组织抢救，同时上报医务科，根据情况及时联系患者（死者）亲属
或单位，做好解释工作。
，立即向总值班报告，同时做
好伤者的医疗救治工作， 组织人员保护现场进行初步调查， 必要时向公安机关报
案，以便妥善处理。
，积极抢救患者的同时，保护现场，
同时上报医务科、办公室并做好与家属的沟通，必要时上报公安机关。
二、医疗技术风险处置预案
一、建立健全医疗技术准入制度。
二、建立开展的医疗技术档案。 对开展的技术或项目定期质控当技术力量、设备和设施发生改变，可能影响到医疗技术的安全和质量时，应当中止该技术。按规定进行评估后，符合规定的，方可重新开展。
三、对新开展的医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评价，及时发现医疗技术风险，并采取相应措施，以避免医疗技术风险或将其降到最低限度。
四、加强对临床科室技术操作者资质的管理，持证上岗。同时加强对全院的医疗技术操作规范、操作技能的 培训。
五、出现医疗技术损害时应按以下原则处置：
1、患者当时无生命危险时，立即采取以下措施
应采取的措施有：
（1）立即暂停原医疗技术操作，并根据当时具体情况采取适宜应
急补救措施。
（2）立即上报科室负责人及医务科，同时做好患者的保护性医疗
措施，防止再次或继续发生医疗技术损害。
（3）医务科负责组织技术过硬人员根据补救对策及时处理患者，
操作中应尽量避免和（或）减少其他并发症发生。
（4）操作后，必须严密观察患者病情，防止发生其他意外情况。
（5）按规定整理材料，及时上报上级主管部门。
2、当患者有生命危险时，应立即采取以下措施：
（1）医疗技术操作立即以抢救患者生命为主。
（2）在抢救患者生命的同时立即上报科室负责人及医务科。
（3）科室上级医师、技师及医务科接到报告后，应立即在事发地点组织相关技术专家抢救患者生命。同时讨论和采取损害补救处理对策。
（4）待患者生命危险解除后，再进一步会诊讨论、研究详细补救处理对策。补救对策应防止发生患者的进一步损害， 尽量减少损害和避免发生其他损害后果。
（5）技术操作完毕后，必须派专人严密监护患者病情，防止发生其他意外情况。并积极落实转往上级医院。
（6） 按规定整理材料，及时上报上级主管部门四、医务科要定期对各科室实施检查、 监督、指导，确保其专项医疗技术操作损害处置措施的有效。
三、新技术、新项目临床应用患者安全保证方案
1、对本院开展的第一类医疗技术包括外科各类各级手术、有创诊疗项目等医疗技术逐项审核废止或淘汰未经批准或落后技术。 终止本院技术或设备设施无法保证医疗技术使用安全的项目。严格按照《新技术、新项目准入管理》制度开展新
技术、新项目的临床应用任何科室或医生个人不得任意实施未经医院审核同意的
医疗技术。
2、新开展的医疗技术相关科室及参与人员要组织培训充分了解或掌握技术要领
严格把握应用指证开始使用前几例要请有实际经验的专家现场作技术指导或后
盾及时纠正或控制技术缺陷与风险。逐渐过渡到本院医师能独立完成。先集中
1-2 位医师操作待掌握并有经验后科内再在其资质准入层面推行。
3、任何医疗技术临床应用都潜在风险尤其是高风险诊疗技术、使用时必须认真
掌握适应证熟记禁忌症严禁无指证或有禁忌情况下使用。 在选用时要充分分析利弊尽量选择风险少、 安全性高的技术项目并与患者充分说明诊疗措施的目的潜在风险和利弊可供选择的方法在患方理解的情况下签署知情选择同意书。
4、严格医疗技术分级管理和人员准入管理二、三类技术项目由省卫生厅审核准