婴幼儿期保健指导.doc

婴幼儿期保健指导.doc婴幼儿期保健指导
婴幼儿期是指出生后28天至3周岁，此期易发生消化不良、营 养紊乱及感染性疾病。
另外，此期儿童语言和动作能力明显提高，但缺乏自我保护意识， 容易发生意外事故。
生长发育特征
社区护士应指导家长结合儿童各年龄期生长发育特征，观察孩子 的发育情况并适时给予相应的训练。婴幼儿各年龄阶段生长发育特征。
营养与喂养
婴儿食物转换单纯乳类喂养不能完全满足6月龄后婴儿生长 发育的需求，婴儿需要由纯乳类的液体食物向固体食物逐渐转换，这 个过程称为食物转换。婴儿期若断离母乳，仍需维持婴儿总奶量800 ml/d左右。
月龄：开始引入非乳类泥糊状食物的月龄不早于4月龄， 一般为6月龄。若此时婴儿每次摄入奶量稳定，约180 ml/次，生长 发育良好，提示婴儿已具备接受其他食物的消化能力。
种类：第一阶段食物：应首先选择谷类食物，最好为强化 铁的米粉，其次是根茎类蔬菜、水果。食物应用勺喂养，帮助训练吞 咽功能。第二阶段食物：7〜9月龄逐渐开始给予包括肉类、蛋类、 鱼类等动物性食物和豆制品。
方法：婴儿食物转换期是对其他食物逐渐习惯的过程，引 入的食物应由少到多，由一种到多种，待婴儿习惯该种口味后再换另 一种，以刺激味觉的发育。
进食技能训练：食物转换有助于婴儿神经心理发育，应注 意食物的质地和培养儿童的进食技能，如用勺、杯进食可促进口腔动 作协调，学习吞咽；从泥糊状食物过渡到碎末状食物可帮助学习咀嚼; 用手抓食物，既可增加婴儿进食兴趣，又有利于促进手眼协调和培养 儿童独立进食能力。在食物转换过程中，婴儿进食的食物质地和种类 逐渐接近成人食物，进食技能亦逐渐成熟。
2•断奶方法断奶是指终止母乳喂养。由于乳类是优质蛋白和钙 的重要来源，因此乳类(指牛奶或配方奶)仍是断奶后婴幼儿的主要 食物。婴幼儿断奶选择秋、冬季较为适宜。断奶开始时，应逐步减少 每天母乳的次数，先停止夜间母乳喂养，逐步停止白天母乳喂养，整 个过程不少于1个月。断奶时不可采用骤然停止母乳或在乳头上涂辣 椒、药水或与母亲隔离等方式，以免对婴儿的心理造成不良影响。如 果婴儿体弱多病或母亲乳汁充足，可适当延缓断乳时间。断奶后要安 排好婴幼儿的辅食，一日三餐外加上、下午点心，注意干稀搭配，食 物的烹调宜碎、细、软、烂，平衡膳食。
幼儿膳食 每天应摄入350〜500ml乳类，不能继续母乳喂养的 2岁以内幼儿建议选择配方奶。注意膳食品种多样化，提倡自然食品、 均衡膳食。幼儿应进食体积适宜、质地稍软、少盐、易消化的家常食 物，避免给幼儿吃油炸食品，少吃快餐，少喝甜饮料，包括乳酸饮料。 每天可安排3餐主食、2〜3次乳类与营养点心，餐间控制零食。
（三） 良好行为习惯的培养
1•睡眠习惯从小培养儿童有规律的睡眠习惯，有相对固定的作 息时间，保证充足的睡眠。儿童的居室应安静、光线柔和，睡前避免 过度兴奋。婴儿可利用固定乐曲催眠人睡，养成不拍、不摇、不抱的 独自睡觉习惯。
2•饮食习惯12月龄的幼儿可开始练习自己用餐具进食，1〜2岁 应分餐进食，2岁后可独立进食。应定时、定点、定量进餐，每次进 餐时间为20〜30分钟。进食过程中避免边吃边玩、边看电视、不要 追逐喂养，不使用奶瓶喂奶。避免强迫喂养和过度喂养，预防儿童拒 食、偏食和过食。
3•卫生习惯 从婴儿期就应养成良好的卫生习惯