国家基本药物临床应用指南（中成药）.ppt

国家根本药物临床应用指南(中成药)
南京市中医院药剂科
2021-11
中成药是在中医药理论指导下，以中药材〔饮片〕为原料，按照国家药品管理部门规定的处方、生产工艺和质量标准制成一定剂型的药品。它是我国历代医药学家经过千百年医疗实践创造、总结的有效方剂的精华，具有疗效显著、便于携带、使用方便、副作用小等特点。近年来随着中医药事业的开展，中成药越来越受到广阔临床医师和患者的青睐。
一、中成药的定义
“根本药物〞的概念，是世界卫生组织于上世纪70年代提出的，指的是能够满足根本卫生保健需求，具有足够数量、适宜，人民能够公平享有的药品。
二、根本药物的定义
?国家根本药物目录?、?临床应用指南?和?处方集?是世界卫生组织推行根本药物理念，确保根本药物公平可及、平安有效、合理使用所必需的根底性技术文件，是实施根本药物制度的重要载体。
为积极稳妥地推进国家根本药物制度，做好2021年版?基药目录?的实施工作，指导和标准广阔医务工作者，特别是基层医疗卫生工作者诊疗行为，国家卫生计生委适时启动了2021年版?国家根本药物临床应用指南?〔中成药局部〕的制定工作。
三、三个文件的目的、意义
〔一〕丸剂
  蜜丸
  水蜜丸
  水丸
  糊丸
蜡丸
浓缩丸
四、中成药的常用剂型
〔二〕滴丸剂 
〔三〕散剂
〔四〕颗粒剂
〔五〕片剂
〔六〕煎膏剂
〔七〕贴膏剂
〔八〕胶囊剂
〔九〕酊剂
〔十〕凝胶剂
〔十一〕注射剂
〔十二〕眼用制剂
〔十三〕搽剂、洗剂和涂膜剂
〔十四〕膏药
〔十五〕气雾剂、喷雾剂
〔一〕中成药的使用方法     

中成药中内服剂占绝大多数，但由于剂型、药性、成效、主治的不同，具体的服药途径也各异。常用的服药途径有直接服用，如口服液、合剂等液体药物；液体送服，如丸剂、片剂、胶囊剂等固体药物；含化法，如草珊瑚含片等；吸入法，如气雾剂；鼻饲法。
      就服药时间来说，一般内服的中成药，宜空腹服用，但特殊疾病应特殊对待，需根据病情而定。如补养类中成药宜饭前服；对胃肠有刺激的饭后服为宜；驱虫药最好清晨空腹服；安神药睡前服效果佳；呕吐者应少量屡次服用；调经药宜在临近经期前数日服用；对于急性病，须遵医嘱，视病情及药物特点决定用法。
五、中成药的用法用量

  中成药外用药中除少数疗伤止痛，息风止痉的药物，如七厘散、玉真散可内服外用外，绝大多数外用药均不能内服，尤其含有汞、铅、砷等有毒成分的外用药，切忌入口。

   中药注射法主要分为皮下、肌内、静脉、穴位及患处局部等不同给药方法。其中静 脉注射又分推注和点滴两种，运用注射法的无菌操作要求和西药注射剂完全相同。至于中药注射剂用于病灶局部注射给药，系指枯痔注射液消痔灵用于痔核内注射的枯痔疗法，及莪术注射液用于宫颈癌或皮肤癌肿的局部注射疗法。