低血糖正确处理方法 ppt课件 (2).ppt

低血糖正确处理方法
低血糖的诊断及处理
低血糖正确处理方法
定义：指血糖浓度于正常低限所引起的相应
症状与体征这一生理或病理状况。
诊断标准：非糖尿病患者
糖尿病患者 ≤
区别：低血糖症：血糖低，有症状
低血糖：血糖低，有或无症状
低血糖反应：有症状，有或无血糖低
危害：脑
精品资料
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
低血糖正确处理方法
摄入不足：饥饿、重度营养不良、消化道疾病、单糖转换为葡萄糖不足
消耗过多：剧烈运动、发热、重度腹泻、肾性糖尿、恶性肿瘤
糖原分解与糖异生不足：肝病、糖原累积症、升糖激素缺乏
糖原合成或转换为非糖物质增多，或降血糖激素分泌过多：胰岛细胞瘤、降糖药物过量
低血糖正确处理方法
胰岛B细胞瘤(良性、恶性和增生)
拮抗胰岛素的激素分泌减少(垂体前叶功能减退、Addison’s病、儿茶酚胺或胰高糖素分泌减少)
肝糖输出减少(各种重度肝损坏)
胰外恶性肿瘤
胰岛素或胰岛素受体自身抗体的免疫性疾病
降糖药物:胰岛素或磺酰脲类药物
其他药物:心得安、水杨酸类等
严重营养不良
低血糖正确处理方法
功能性低血糖
滋养性低血糖（胃切除术、胃空肠吻合术后）
早期糖尿病性反应性低血糖
酒精性低血糖
遗传性果糖不耐受症
特发性低血糖症
低血糖正确处理方法
mmol/l时，胰岛素分泌受抑制
，胰高血糖素、肾上腺素开始释放
，开始出现低血糖症状
，患者出现进行性认知能力下降
，患者出现昏迷
低血糖正确处理方法
低血糖
A细胞
下丘脑
垂体
+
胰高血糖素 血管加压素 生长激素 糖皮质激素
ACTH
交感神经神经递质产生增多
+
葡萄糖异生
糖原分解
肾上腺素 + 交感神经活性
抑制胰岛素分泌
心输出量(1)
肌肉血管舒张(2)
皮肤及内脏血管收缩(1)
升高血糖水平
血液分流到大
脑、肌肉及肝脏
低血糖正确处理方法
脂肪组织
甘油三酯
脂肪分解
肾上腺素
生长激素
+
甘油
葡萄糖异生
糖原分解
糖原
胰高血糖素
肾上腺素
胰高血糖素
肾上腺素
+
+
肝脏
肾上腺素
糖皮质激素
蛋白质
蛋白质分解
+
丙氨酸
乳酸
葡萄糖
葡萄糖分解
糖原分解
糖原
肌肉
肾上腺素
+
丙氨酸
乳酸
肝脏葡萄糖输出
血糖水平