子宫动脉栓塞术的护理 ppt课件.ppt

子宫动脉栓塞术的护理
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病理
子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞增生而成，其病理特点为实质性球形结节，大小不一。肿瘤周围有被压缩的肌纤维所组成的假包膜，假包膜与肌瘤间有疏松的结缔组织，瘤体切面呈灰白色或白色中略带红，由漩涡状排列的平滑肌与纤维结缔组织交叉组成。4Cm以上的肌瘤由于供血障碍，营养缺乏，可发生各种继发变性，常见有水肿、玻璃样变性、囊性变、钙化、少见的有红色变性及肉瘤变性，并可继发感染。
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精品资料
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
子宫肌瘤的分类
根据肌瘤生长的部位可以分为子宫颈肌瘤和宫体肌瘤，以子宫体肌瘤最为常见。
根据肌瘤与子宫壁的关系可分为3类：
a、肌壁间肌瘤，位于子宫肌层内，周围均被肌层包围，占60%~70%；
b、浆膜下肌瘤，突出子宫体浆膜面，表面仅覆盖浆膜，占20 %~30% ；
c、黏膜下肌瘤，是向宫腔内生长的肌瘤，表面覆盖子宫内膜，占10%。
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1、







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子宫供血来自子宫动脉及髂内动脉的侧支循环的双重供应。
解剖学基础及治疗原理
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术前准备
手术时间避开月经期。术前做好常规检查及碘过敏试验，双侧腹股沟备皮。
1
术前1日嘱患者食少渣和禁食产气食物，术前4h禁食禁饮，术前30min给予留置导尿。
2
手术前建立静脉通道，给予静推地塞米松10mg。
3
手术前向病人说明在造影过程中可能出现的一些轻度反应，如局部发热、皮肤瘙痒等。并训练病人在造影过程中保持的体位及姿势，同时训练病人，造影时屏气，配合手术医师获得最佳的图像信息。
4
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适应症
确诊为UM引起的出血，腹痛，压迫症状
UM摘除术后复发
患者不愿手术或要求保留子宫及生育者
体弱或合并内科疾病不能耐受手术者
巨大UM切除前的栓塞治疗
无症状性UM ，直径>4cm或有心理负担
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绝对禁忌症
妊娠合并UM
怀疑子宫平滑肌肉瘤者或肌瘤生长迅速怀疑肉瘤变者
与卵巢（附件）肿块无法鉴别者
子宫动静脉瘘
造影剂过敏
严重凝学机制异常者
严重动脉硬化及高龄患者动脉迂曲明显者
带细蒂浆膜下肌瘤
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