唇腭裂围手术期护理.ppt

唇腭裂围手术期护理
内容大纲
一、唇腭裂
二、唇腭裂的手术前后的护理
三、健康教育
2021/3/10
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、什么是唇腭裂
唇/腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，两者常相伴发生，造成功能障碍（如咀嚼、呼吸、吞咽、语言、表情、消化等）和外貌的缺陷，严重影响患者及家属的精神心理健康
唇/腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，手术是唯一的治疗方法
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、唇腭裂的病因
环境污染和遗传被公认为两种主要的致畸因素。家族成员中有各种先天性疾病时，其后代发生机率高于正常人群。人类体内、体外环境改变和污染是引发本病的可能追溯到的常见因素，主要有：
1．药物：能够通过血脑屏障的抗感染药物、精神类药物以及毒品等。
2．感染：孕早期三个月内受到病毒性感染如感冒、疱疹等。
3．疾病：精神类疾病等。
4．代谢紊乱：糖尿病患者、服用减肥药物或利尿剂期间意外受孕。
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、唇腭裂的病因
5．环境污染：包括水、空气、食品、居住区域等等。
6．营养不良：孕期呕吐严重等使母体和胎儿出现不同程度的营养不良。比如：偏食嗜好可能造成营养摄入不够丰富和平衡，常见的维生素、微量元素缺乏
7．胎儿缺氧：母体存在不同原因引起的贫血，使血液中氧气携带量不足以供给母子两方面代谢。
8．外伤：外伤引起胎盘受到刺激，或间接引发母亲精神紧张、情绪波动。
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、临床表现
上唇裂开，裂隙宽度不等，唇弓连续性中断。
人中嵴偏斜，两侧唇高不等
两侧鼻孔不对称，患侧鼻底较宽，鼻翼扁平塌陷
鼻小柱短小、偏斜
Ⅱ° 、Ⅲ°唇裂可伴有牙槽突裂及腭裂
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、唇腭裂的分类
单侧唇裂：Ⅰ°仅限于唇红部； Ⅱ°上唇部分裂开,但未裂至鼻底；Ⅲ°整个上唇至鼻底完全裂开。
双侧唇裂：双侧不完全裂， 双侧完全裂，混合裂。
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、先天性腭裂分类
软腭裂： 仅软腭或仅悬雍垂裂开，不分左右，不并发唇裂 。
不完全性腭裂：软腭完全裂开伴有部分硬腭裂（未达切牙孔），常并发单侧不完全性唇裂。
单侧完全性腭裂：自悬雍垂至切牙孔完全裂开，斜向外侧直抵牙槽嵴。
双侧完全性腭裂：裂隙在前颌骨部分，各向两侧斜裂，直达牙槽突鼻中隔下端呈游离 。
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、先天性腭裂分类
双侧完全性腭裂：裂隙在前颌骨部分，各向两侧斜裂，直达牙槽突鼻中隔下端呈游离 。
不完全性腭裂：软腭完全裂开伴有部分硬腭裂（未达切牙孔），常并发单侧不完全性唇裂。
单侧完全性腭裂：自悬雍垂至切牙孔完全裂开，斜向外侧直抵牙槽嵴。
双侧完全性腭裂：裂隙在前颌骨部分，各向两侧斜裂，直达牙槽突鼻中隔下端呈游离 。
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、唇腭裂治疗一般步骤
1、唇腭裂的术前正畸治疗；
2、出生2～4个月或更早修复唇裂；
3、～2岁或更早修复腭裂；
4、2～4岁作语音评估和腭咽闭合测定，作必要的腭咽成形手术；
5、中耳功能测定；
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