截肢护理查房
病情介绍
姓名:张立生 住院号:
年龄:51岁 性别:男
诊断:右下肢毁损伤、失血性休克
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病情介绍
患者,张立生、男性、51岁,2小时前因车祸伤及右侧下肢,当时即感疼痛,出血明显,期间无意识丧失,右下肢感觉运动丧失,遂急送至当地医院,建议转往我院,入我院急诊科后,急诊完善相关检查,以“失血性休克、右下肢毁损伤”收治我科,病程中患者神志模糊,精神差。
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病情介绍
查体:T:℃、P:100次/分、R:22次/分
BP:70/40mmHg、SPO2:88%患者右下肢近端至踝关节皮肤脱套,创面污染严重,可见大量泥沙等,可见缝匠肌断裂,股内侧肌外漏,活动性差,膝关节以下胫腓骨粉碎性骨外露,未触及足背动脉。皮肤感觉丧失。
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病情介绍
既往史:平素健康状况一般,无肝炎、无结核、无伤寒、无高血压病史,否认糖尿病、HIV阳性,体健, 无药物过敏史,无食物过敏史,否认输血史,无外伤手术史。
辅助检查:暂无
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诊断
失血性休克 依据:患者有明显车祸伤致右下肢大量出血,伤后意识下降,血压较低
右下肢毁损伤 :右下肢离断毁损伤,膝盖以下胫腓骨粉碎性骨折。
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人体骨骼
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血管分布图
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