皮瓣的观察与护理
主要内容
皮瓣的观察与护理
皮瓣的概念与分类
皮瓣移植术后观察要点
血管危象的预防
精品资料
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
皮瓣的概念
皮瓣由具有血液供应的皮肤及其附着的皮下组织所组成。皮瓣在形成过程中必须有一部分与本体相连，此相连的部分称为蒂部。蒂部是皮瓣转移后的血供来源，又具有多种形式，如皮肤皮下蒂、肌肉血管蒂、血管蒂（含吻接的血管蒂）等，故皮瓣又称带蒂（或有蒂）皮瓣。
皮瓣的分类
依距离远近分类：
局部皮瓣（又称邻接皮瓣）：利用缺损区周围皮肤及软组织的弹性、松动性和可移动性，在一定的条件下重新安排局部皮肤的位置
邻位皮瓣：与缺损区不相连，供瓣区与缺损区之间有正常的皮肤或组织器官
远位皮瓣：用身体较远处、较为隐蔽的部位作为皮瓣供区，即远位皮瓣。
皮瓣移植术后观察要点
全身情况的观察
皮瓣血运的观察
观察要点（一）
全身情况观察
生命体征
血容量
出血倾向
观察要点（二）皮瓣血运
皮纹
毛细血管
充盈反应
针刺出血
反应
质地
温度
颜色
皮瓣血运
的观察
观察要点（二）
颜色：
皮瓣颜色反映了皮下血循环的状态，皮瓣区应与供区颜色一致，有些术后1-2天颜色稍显苍白
宜在自然光线下观察皮瓣颜色，日光灯照射下皮肤呈苍白色
如皮瓣颜色变暗、紫绀，说明静脉淤血;如皮瓣颜色灰白，则为动脉缺血
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