心肌病和心肌炎.ppt

心肌病和心肌炎心肌病和心肌炎赣南赣南医学院医学院第一附属医院第一附属医院心血管内科心血管内科廖永玲廖永玲心心肌肌病病 liaoyongling 定义定义除心脏瓣膜病、冠状动脉性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病和先天性心脏病以外的以心肌病变为主要表现的一组疾病。 liaoyongling 心肌病的定义及分类心肌病的定义及分类( (WHO/ISFC WHO/ISFC 工作组工作组 1996 1996 年公布年公布) ) 心肌病的定义伴有心功能障碍的心肌疾病 liaoyongling 心肌病的分类??扩张型心肌病扩张型心肌病??肥厚型心肌病肥厚型心肌病??限制性心肌病限制性心肌病??致心律失常型右室心肌病( 致心律失常型右室心肌病( ARVD/C ARVD/C ) ) ??未分类心肌病未分类心肌病 liaoyongling 特异性心肌疾病( specfic heart disease ) →特异性心肌病(specfic cardiomyopathy ) 第一节第一节原发性心肌病原发性心肌病扩张性心肌病扩张性心肌病( (dilated dilated cardiomyopathy cardiomyopathy , DCM , DCM ) ) 发病率较高发病率较高, ,发病率为发病率为 5-10/10 5-10/10 万。男多万。男多于女于女(:1) (:1) liaoyongling :心腔扩大,收缩功能障碍。:尚不清楚有三种可能的机制: 家族性及遗传性因素病毒感染免疫学异常 liaoyongling : : 1 1、尸体解剖(图、尸体解剖(图 1 1) ) 1 1四个心腔扩张。四个心腔扩张。 2 2 心腔内附壁血栓心腔内附壁血栓 3 3二尖瓣及三尖瓣关闭二尖瓣及三尖瓣关闭不全。不全。图1 扩张型心肌病两侧心室扩张(采自 Becker 和 Anderson )