眼科病人一般护理.ppt

【术前护理】
眼科手术多为复明手术，包括角膜、虹膜、晶状体、玻璃体、视网膜等部的多种手术，为保证手术的顺利进行，术前必须做好充分的准备，术前护理则为重要环节。
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①重视患者的心理护理，患者希望手术改善视力，却又惧怕手术失败、意外等等。所以医护人员应根据病情及拟行手术向患者及家属介绍术前、术中、术后的注意事项，及愈后等一般情况，以取得患者的信任和对手术的配合。
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②对有顾虑和思想过于紧张的患者应耐心解释、开导、不可嘲笑患者，以免加重患者思想顾虑和负担而影响手术的顺利进行。决定手术日后应及时通知患者，以使患者及家属在心理和物质上都有良好的准备。
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①手术成功与否，与患者全身情况有一定关系，护理人员应协助医师观察和掌握患者全身情况，并采取必要的治疗和护理措施。特别是高血压、心脏病、糖尿病患者，精神紧张会使症状加重，均须给予药物控制。
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②发现患者有发热、高血压（舒张压达＞100mmHg、收缩压＞170mmHg）、腹泻、感冒、精神异常、月经来潮、颜面疥疮及全身感染等情况，均应暂时拖延手术。

③小儿全麻患者应了解有无蛔虫症，以免引起术后腹痛或呕吐影响手术效果。
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⑴完善各项术前检查。术前常规检查项目：血、尿常规，肝肾常规，凝血功（APTT+PT），酶免四项（HbsAg,HIV,HCV，梅毒抗体），心电图，胸部X光片等。

⑵训练患者在仰卧、头部不动的情况下，按要求向各方向转动眼球以配合手术操作和术后观察效果。
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⑶为防止咳嗽、打喷嚏振动眼部，要教会患者有咳嗽、打喷嚏冲动时张口呼吸，用舌尖顶住上颚，以缓解冲动，避免手术意外和术后出血。
⑷嘱患者做好个人卫生，洗头、洗澡，换好干净的内衣、内裤。
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⑸术前按内眼手术常规备皮，并给予消炎眼药水滴眼，嘱患者保持眼部卫生，避免用手和不洁手帕擦眼，以免污染，延误手术进行。

⑹术前做好术中、术后用药应做的过敏试验。需输血的患者做好交叉配血的准备。
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⑺情绪紧张者可在术前晚遵医嘱给予镇静安眠药，以保证充足的睡眠，确保手术顺利进行。

⑻全麻患者需在术前禁食、水6-8小时。局麻患者数日可进少量易消化食物，不可过饱，以免术中发生呕吐。
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