主动脉夹层护理学习教案.pptx

会计学
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主动脉夹层(jiācéng)护理
第一页，共26页。
1、定义(dìngyì)
2、临床表现
3、治疗方法
4、护理要点
学习(xuéxí)目标
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定义(dìngyì)
主动脉夹层
（aortic dissection，AD）
★指主动脉腔内的血液(xuèyè)通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿。
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主动脉夹层(jiācéng)分型
Debakey I
Debakey II
Debakey IIIA
Debakey IIIB
Stanford A
Stanford B
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病因(bìngyīn)
★高血压、主动脉粥样硬化(yìnghuà)
★遗传性疾病 如马方综合征
★特发性主动脉中层退行性变 如中层囊性坏死
★怀孕、主动脉炎、创伤等
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临床表现
1、 疼痛
胸部疼痛，向胸前及背部放射，夹层涉及范围而延至腹部、下肢、胸及颈部（迁移特征(tèzhēng)）。疼痛持续剧烈呈刀割或撕裂样，有窒息感甚至伴有濒死的恐惧感。

发病开始时最主要、最突出表现
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临床表现
2、高血压
患者发病时血压明显升高，但因剧痛而有休克外貌(wàimào)，焦虑不安，大汗淋漓，面色苍白，心率加速
血压常与休克表现不成平行的关系
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临床表现
3、心血管症状
（1）主动脉瓣关闭不全
（2）脉搏改变
（3）胸锁关节处出现搏动或在锁骨上窝可触到搏动性肿块
（4）心包(xīnbāo)摩擦音
（5）胸腔积液
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临床表现
4、神经症状(zhèngzhuàng)
偏瘫、昏迷，意识模糊，截瘫，肢体麻木，反射异常，视力与大小便异常。
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临床表现
5、压迫症状
★腹腔动脉肠系膜动脉：恶心、呕吐(ǒu tù)、腹胀腹泻、黒便等消化道症状
★颈交感神经节：霍纳（Horner）综合征
★肾动脉：少尿，血尿，尿闭及肾缺血后血压增高
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