压疮护理培训心得学习教案.pptx

会计学
1
压疮护理培训(péixùn)心得
第一页，共20页。
压疮定义(dìngyì)更新
传统定义
局部组织长期受压，
血液循环障碍，局
部持续缺血、缺氧、
营养不良而致的软
组织溃烂(kuìlàn)和坏死。
最新定义
是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤(sǔnshāng)，常发生的骨隆突处。
第2页/共20页
第二页，共20页。
压疮分期(fēn qī)更新
压疮如何分期
分几期
四期+2个特殊(tèshū)阶段
第3页/共20页
第三页，共20页。
I期压疮
在骨隆突处的皮肤(pí fū)完整伴有压之不褪色的局限性红斑。
深色皮肤(pí fū)可能无明显的苍白改变，但其颜色可能与周围组织不同。
进一步描述（补充说明）：
受损部位与周围相邻组织比较，有疼痛、硬块、表面变软、发热或者冰凉。
此阶段对于肤色较深的个体可能难以鉴别。
可表明“处于危险状态”。
第4页/共20页
第四页，共20页。
II期压疮
真皮部分缺失
表现为一个浅的开放性溃疡
伴有粉红色的伤口床（创面）
无腐肉
也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱
进一步描述（补充(bǔchōng)说明）：
表现为发亮的或干燥的表浅溃疡
无腐肉或瘀伤（bruising)
此阶段不能描述为皮肤撕裂伤、胶带损伤、会阴皮炎、浸渍或者表皮剥脱
瘀伤表明有可疑的深部组织损伤
第5页/共20页
第五页，共20页。
III期压疮
全层皮肤组织缺失
可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露
有腐肉存在
但组织缺失的深度不明确
可能包含有潜行和隧道
进一步描述（补充说明）：
此阶段压疮的深度因解剖位置不同(bù tónɡ)而不同(bù tónɡ)
鼻梁、耳朵、枕骨处、踝部因无皮下组织，因此第三阶段压疮可能是表浅溃疡
相对而言，脂肪较多的部位此阶段压疮可能形成非常深的溃疡
骨头或肌腱不可触及或无外露
第6页/共20页
第六页，共20页。
IV期压疮
全层组织缺失
伴有骨、肌腱(jījiàn)或肌肉外露
伤口床的某些部位有腐肉或焦痂
常常有潜行或隧道
进一步描述（补充说明）：
第四阶段的压疮因解剖位置不同而各异
鼻梁、耳朵、枕骨处、踝部因无皮下组织，此阶段压疮可能是表浅溃疡
可能扩展到肌肉和/或支持结构（例如筋膜、肌腱(jījiàn)或关节囊）
有可能造成骨髓炎
可以直接看见或触及骨头/肌腱(jījiàn)
第7页/共20页
第七页，共20页。
IV期压疮
全层组织缺失
伴有骨、肌腱或肌肉外露
伤口床的某些部位有腐肉或焦痂
常常有潜行或隧道
进一步描述（补充说明）：
第四阶段的压疮因解剖位置不同而各异
鼻梁、耳朵、枕骨处、踝部因无皮下组织，此阶段压疮可能是表浅溃疡
可能扩展到肌肉和/或支持结构（例如筋膜(jīn mó)、肌腱或关节囊）
有可能造成骨髓炎
可以直接看见或触及骨头/肌腱
第8页/共20页
第八页，共20页。
2021/10/10
第9页/共20页
第九页，共20页。
易患人群(rénqún)
老年人
肥胖者
水肿病人
疼痛病人
发热病人
石膏(shígāo)固定病人
大小便失禁病人
神经系统疾病病人
使用镇静剂的病人
身体衰弱、营养不佳者
第10页/共20页
第十页，共20页。